早產(chǎn)出生2個月顱內(nèi)出血黃疸不退

男 | 0個月 2020-02-27 18:02:54 2人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述：早產(chǎn)出生2個月黃疸不退顱內(nèi)出血不知道影響想退黃疸嗎？下面是化驗結(jié)果，會是“核黃疸嗎？非常害怕影響智力，非常時期醫(yī)院掛不上剛號，幫我看看化驗單顱內(nèi)出血量會不會加重黃疸，黃疸指數(shù)嚴(yán)不嚴(yán)重？目前吃媽咪愛益生菌，孩子體重漲正常出生3斤72個月后8斤，能吃能睡_急急

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2020-02-27 21:23:20 我要投訴

黃疸我們通常分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般足月兒最遲不超過兩周消退，早產(chǎn)兒最長可延遲至3到4周。兩個月的寶寶黃疸沒退退，一般就要查找病因，我們最常見的原因有感染、體內(nèi)出血、母乳性黃疸以及膽紅素的排泄障礙，或者一些先天性的代謝遺傳性疾病。感染一般我們最常見的有細(xì)菌、病毒、衣原體或支原體感染，我們主要是查找感染的病原菌，然后對因治療；體內(nèi)出血指的是出生時有較大的頭顱血腫、皮下血腫或者一些其他部位的出血，這樣的孩子在積極控制出血之后黃疸可以自行消退；母乳性黃疸，其原因是因為母乳中的一種特殊的酶水平較高，增加了我們的腸肝循環(huán)，一般來說，不需特殊治療，停喂母乳24至48小時后，黃疸可明顯減輕，但對于黃疸水平比較重者要密切觀察，避免出現(xiàn)核黃疸以及其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥；膽紅素的排泄障礙指的是肝臟本身的問題，比如新生兒肝炎或者先天性的膽道閉鎖，這些均可以做相關(guān)檢查以確定。如果寶寶發(fā)育正常。顱內(nèi)出血吸收情況良好。如果大便顏色正常，考慮與母乳喂養(yǎng)有關(guān)?？梢赃m當(dāng)多喂些水促進(jìn)代謝，或先停止母乳喂養(yǎng)，觀察一下黃疸是否能夠減輕？

2020-02-28 08:51 ask89624277s9 追問

麻煩大夫幫我看下

2020-02-28 17:05醫(yī)生回答：

總膽紅素偏高，說明膽汁代謝是有問題的，所以會引起新生兒黃疸，還是需要積極治療的。肝功能正常，問題并不大。需要做一下肝膽部的B超。并且新生兒腦部有出血，要積極治療，否則會引起腦發(fā)育不良，但并不會引起新生兒黃疸加重。

2020-02-28 18:04 ask89624277s9 追問

您的意思是腦出血和黃疸沒有太大關(guān)系是嗎？請問總膽紅素高會影響智力嗎？腦部上次檢查說42周去復(fù)查還有2周時間，我就怕耽誤治療上次大夫說出血量不大，觀察看看會吸收不，我也很焦慮，怕黃疸值超標(biāo)影響大腦，不知道先治療大腦還是先查黃疸，很擔(dān)心影響智力，這個麻煩您給些建議謝謝啦，今天看眼白有一點黃手腳是白的。急

2020-02-28 18:21醫(yī)生回答：

膽紅素高出不是很多，考慮還是代謝有問題，或母乳喂養(yǎng)引起的黃疸可能性大。膽紅素嚴(yán)重超高時?早期表現(xiàn)為精神委靡，嗜睡，拒奶，惡心，吐奶，若及時治療，可完全恢復(fù)，不留后遺癥，此期歷時1-2天，若黃疸繼續(xù)加重，則出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，陣陣哭鬧，哭聲尖，眼球運動障礙，黑眼球大部分在下邊，形成娃娃眼，且四肢肌張力明顯升高，有時可出現(xiàn)驚厥，重則呼吸衰竭而死亡，如能及時治療，可有一定的恢復(fù)，否則造成永久性的后遺癥。寶寶如果這期間發(fā)育正常，沒有上述表現(xiàn)，就不要過于焦慮。膽紅素超標(biāo)值不高不會影響腦部發(fā)育，新生兒腦部出血量少一般會很快吸收，如果寶寶各方面都很正常，就不要過分擔(dān)心。盡量多給寶寶喂些水，必要時可以喂些葡萄糖粉水或淡糖水。如果可以去醫(yī)院，可以采取照藍(lán)光，能夠加速黃疸的代謝。全身沒有嚴(yán)重的黃疸，對智力不會造成影響的。出生后如果沒有針對腦部出血進(jìn)行治療，說明出血量很少能夠自行吸收恢復(fù)。并不會對腦部造成損傷。復(fù)查一下，問題不大的。