臨床診斷室性心動過速

      你好！根據(jù)你的描述和照片，估計你是擴張型心肌病，擴張型心肌病屬于不明原因的心肌病，它是主要累及左心室心肌為主，導致心衰系列表現(xiàn)的臨床綜合征，要排除缺血性心肌病、心肌炎病史。臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)食欲不振、容易疲勞、活動后胸悶心慌氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量減少、夜尿多、下肢水腫等等。輔助檢查：心肌酶譜不高或輕度升高，肌鈣蛋白正常、腦鈉肽前體升高明顯。心電圖檢查可能有異常Q、st段壓低、t波倒置或低平。胸片可見心胸比增大、肺水腫表現(xiàn)。心臟彩超檢查心室擴大呈球形，左心室擴大為主，心室肌收縮減弱、瓣膜關(guān)閉不全。
      

      最好是指定咨詢?nèi)壖椎柔t(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師級別醫(yī)生，花這么多費用在此咨詢不一定可以碰到三甲主任。據(jù)我了解，心肌病的診斷還要結(jié)合抽血化驗中心肌酶等化驗指標。1.擴張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和下肢水腫表現(xiàn)最為常見。2.肥厚型心肌病可以無癥狀，也可以有心悸、呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死，晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。3.限制型心肌病以乏力、呼吸困難和運動耐力下降常見。臨床上主要以超聲心動圖作為診斷依據(jù)，X線胸片、心臟同位素、心臟計算機斷層掃描有助于診斷，應(yīng)除外各種病因明確的器質(zhì)性心臟病。心臟彩超顯示左室增大伴左室壁薄，首先是要考慮心肌的病變。
      
      以上是對“臨床診斷室性心動過速”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你的描述考慮心臟功能不全和心率失常可能性大，在一定誘因下會出現(xiàn)心動過速或者心動過緩。心肌病的話彩超沒有明確提示，也不能除外。
      指導意見：
      完善動態(tài)心電圖，心肌酶譜，心肌組合三項，血漿D二聚體等相關(guān)檢查進一步確診，及時對癥治療，積極處理原發(fā)疾病。