健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學(xué)生,做了腰椎間盤單純開窗髓核摘除手術(shù),現(xiàn)在術(shù)后35天了。絕對(duì)臥床了一個(gè)月,前兩天戴了腰圍下床活動(dòng),我的主治醫(yī)生告訴我讓我不彎腰,少坐,以躺為主。我想問下這個(gè)開窗髓核摘除手術(shù)做了之后還能像正常人一樣生活嗎?例如:彎腰、蹲廁、穿襪子、系鞋帶這些動(dòng)作都受影響嗎。對(duì)我以后的工作和性生活會(huì)不會(huì)造成影響?這個(gè)開窗髓核摘除手術(shù)對(duì)身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷很大嗎?求幫助!
堅(jiān)持腰背肌功能鍛煉,腰肌力量好了以后,對(duì)日常生活沒有影響。平臥位,以兩個(gè)腳后跟,肘關(guān)節(jié),頭頂為支點(diǎn)用力,把腰和屁股抬起來。這樣算一個(gè),每組5-30個(gè),每天3-5組。
每個(gè)做的時(shí)候把腰抬起來能堅(jiān)持一小會(huì),從5-30秒。循序漸進(jìn)的鍛煉
但是不要彎腰負(fù)重,久坐久站
當(dāng)時(shí)醫(yī)生說我是在背部開3-4公分的創(chuàng)口,在骨頭上鑿黃豆般大小的孔,把突出的髓核摘除,然后再縫合置引流管,出血量80ml左右,當(dāng)時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生戴頭燈,純手術(shù)時(shí)間一個(gè)小時(shí)左右。根據(jù)我的描述,您感覺這個(gè)手術(shù)對(duì)身體脊柱穩(wěn)定性和組織破壞有多大呢?我至少恢復(fù)多久才可以使用蹲廁和偶爾彎腰呢?
這么大的開窗對(duì)于脊柱穩(wěn)定性影響非常小,堅(jiān)持腰背肌功能鍛煉,恢復(fù)好的話,兩個(gè)月左右應(yīng)該沒有問題
那這個(gè)手術(shù)的復(fù)發(fā)率有多高?會(huì)不會(huì)增加相鄰節(jié)段腰椎間盤突出的機(jī)率啊?有沒有人做過開窗手術(shù)幾十年正常生活不復(fù)發(fā)的呢
有幾十年不復(fù)發(fā)的,但是需要堅(jiān)持腰背肌功能鍛煉,只有腰肌力量好了,椎間盤負(fù)擔(dān)減輕了,才能盡量少復(fù)發(fā)。
我還有一個(gè)困惑,就是當(dāng)時(shí)醫(yī)生說我不適合椎間孔鏡清除不干凈,有的醫(yī)生卻說可以。是給我做手術(shù)的醫(yī)生不會(huì)微創(chuàng)還是我真的不適合微創(chuàng)呢?片子我上傳的也有,麻煩您看一下幫我解答。
得了腰椎間盤突出行開窗髓核摘除術(shù),這種開窗手術(shù)創(chuàng)傷較小,一般不會(huì)影響以后的生活工作的,關(guān)鍵術(shù)后早期要注意休息和保暖,避免劇烈活動(dòng),盡量少彎腰,不要搬抬重物,保持正確姿勢(shì),睡硬板床休息。
我想問下您我至少恢復(fù)多久可以偶爾彎腰和使用蹲廁?這個(gè)纖維環(huán)瘢痕修復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間,這個(gè)手術(shù)是摘除了全部髓核還是部分突出的髓核呢?
髓核絕大部分都會(huì)摘除的,術(shù)后三個(gè)月就可以痊愈
那這個(gè)手術(shù)的復(fù)發(fā)率有多高?會(huì)不會(huì)增加相鄰節(jié)段腰椎間盤突出的機(jī)率啊?有沒有人做過開窗手術(shù)幾十年正常生活不復(fù)發(fā)的呢
開窗髓核摘除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種,對(duì)組織破壞小,多數(shù)能夠起到非常滿意的效果。建議遵照手術(shù)醫(yī)生醫(yī)囑定期復(fù)查和功能鍛煉。對(duì)以后工作和性生活沒有直接影響,不用過度擔(dān)心。
我還要去學(xué)校上學(xué),您感覺我至少恢復(fù)多久能偶爾彎腰和使用蹲廁呢?這個(gè)開窗髓核摘除是摘除了部分髓核還是全部的髓核,復(fù)發(fā)率高嗎?
術(shù)后5周,可以逐漸進(jìn)行彎腰等動(dòng)作了,逐漸恢復(fù)吧,根據(jù)病情,量力而行,循序漸進(jìn)。
那這個(gè)手術(shù)的復(fù)發(fā)率有多高?會(huì)不會(huì)增加相鄰節(jié)段腰椎間盤突出的機(jī)率???有沒有人做過開窗手術(shù)幾十年正常生活不復(fù)發(fā)的呢
復(fù)發(fā)比率不高,有很多長(zhǎng)期效果非常好的。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)周圍臨近椎體影響很小。
我當(dāng)時(shí)是想做椎間孔鏡的,醫(yī)生說我這個(gè)會(huì)清除不干凈,片子我也上傳的有您幫我看下是我真的不適合椎間孔鏡還是說這個(gè)醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)才說清除不干凈的呢?這一點(diǎn)我一直都很困惑,我還年輕孔鏡創(chuàng)傷更小,為什么不讓我做孔鏡呢
治療方案都是根據(jù)病情決定的。椎間盤鏡不適合所有病例。
病情分析:
腰椎間盤突出一般大部分保守治療可以逐漸恢復(fù),但是經(jīng)過系統(tǒng)保守治療效果不好需要手術(shù)治療
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出手術(shù)后先慢慢休養(yǎng),等纖維環(huán)牢固后再逐漸進(jìn)行彎腰等活動(dòng)。一般是不會(huì)受影響的,可以放心,對(duì)結(jié)構(gòu)損傷不大
我(男生)當(dāng)時(shí)癥狀不算太嚴(yán)重不是一直痛那種,但醫(yī)生說我這個(gè)突出的比較嚴(yán)重,微創(chuàng)清除不干凈只能開窗髓核摘除,片子我也傳的有,您看下我的情況是否很嚴(yán)重呢?還有纖維環(huán)多久能夠牢固?
一般纖維環(huán)很牢固需要三個(gè)月左右,突出是比較嚴(yán)重的
從片子上看我的纖維環(huán)是已經(jīng)破裂了嘛,那手術(shù)過后瘢痕修復(fù)是不是就不如之前的牢固了?我突出的情況用椎間孔鏡真的做不干凈嘛?
纖維環(huán)有破損,有的醫(yī)院椎間孔鏡開展不成熟的話有可能取不干凈
那這個(gè)手術(shù)的復(fù)發(fā)率有多高?會(huì)不會(huì)增加相鄰節(jié)段腰椎間盤突出的機(jī)率啊?開窗髓核摘除是不是比椎間孔鏡摘除的髓核多一些啊,比椎間孔鏡復(fù)發(fā)率低嗎?
不會(huì)增加相鄰節(jié)段椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn),平時(shí)注意一些一般復(fù)發(fā)幾率也不高,開窗比椎間孔鏡手術(shù)摘除徹底
您好,根據(jù)您所描述的情況,患者女性22歲。主要描述為35天以前做了腰椎間盤開窗,隨和摘除手術(shù)就得絕對(duì)臥床,一個(gè)多月前天腰圍下下床活動(dòng)。醫(yī)生囑咐你要少彎腰。我個(gè)人分析。您這種手術(shù)以后。是應(yīng)該近期盡可能避免一些活動(dòng)的。一般對(duì)你以后的工作以及生活沒有影響。
醫(yī)生您好,我是男生!當(dāng)時(shí)醫(yī)生說我是在背部開3-4公分的創(chuàng)口,在骨頭上鑿黃豆般大小的孔,把突出的髓核摘除,然后再縫合置引流管,出血量80ml左右,當(dāng)時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生戴頭燈,純手術(shù)時(shí)間一個(gè)小時(shí)左右。根據(jù)我的手術(shù)過程描述,您感覺對(duì)我身體組織破壞大嗎?我至少恢復(fù)多久才能活動(dòng)自如?
應(yīng)該屬于微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)你的身體損害不大恢復(fù)應(yīng)該比較快。
那我至少恢復(fù)多久才能像正常人一樣生活呢?這個(gè)開窗髓核摘除手術(shù)復(fù)發(fā)率高嗎?
復(fù)發(fā)率應(yīng)該不高。
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