健康咨詢描述: 2.4日腦出血,第一張是2.5日的片子,第二張是2.18日的片子,中間相隔半個月,醫(yī)生說血在吸收,但是水腫有擴大的趨勢,這兩天給用了激素類藥物,請問醫(yī)生這個情況嚴重嗎
從所描述的這種情況和檢查結(jié)果來看,病情已經(jīng)在逐步緩解和好轉(zhuǎn)。但是也是比較嚴重的,應該繼續(xù)聽從醫(yī)生建議,積極配合醫(yī)生治療。同時要避免活動頭部,加強護理,預防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。
根據(jù)上面描述的情況來看,2.4發(fā)生腦出血,治療半個月后復查CT見出血有吸收,但水腫較前擴大,半個月前剛剛出血,還沒有對周圍壓迫,出現(xiàn)水腫。半月之中沒有做CT檢查。繼續(xù)用藥觀察。
您好,從圖片上來看,正如您所述,病灶是有明顯的縮小,但水腫有擴大的趨勢。因為腦出血后容易出現(xiàn)腦水腫的情況。但是這種情況通常在48小時內(nèi)會達到最高峰。一般一周左右會逐漸的消退。如果水腫持續(xù)存在應注意避免出現(xiàn)腦疝的情況??梢允褂眉に仡惖乃幬飦磉M行治療。
醫(yī)生,有時候我感覺我父親挺明白的,但是有時候我父親說得出我的名字,有時候就說不出名字,請問這是怎么回事?
根據(jù)你描述的情況和提供的頭顱ct,提示當時出血量比較大,2月18日的頭顱CT血腫沒有明顯增加,腦水腫加重是病情的正常發(fā)展情況,腦出血后腦水腫會逐漸加重,用激素也是為了緩解腦水腫。隨著血腫逐漸吸收,癥狀會逐漸改善。
醫(yī)生,我父親現(xiàn)在感覺時而清醒時而不清醒似的,有時候問他我叫什么他能說出來,有時候就說不出來,說不記得了
嗯,肯定有后遺癥,逐漸康復訓練
病情分析:
你好,從病人的CT片子看血腫演變情況,并不是真正意義的水腫在加重,千萬不要把血腫周圍的低密度區(qū)域都認為是腦水腫,其實不然,任何腦出血吸收過程中都會有很長時間的這種低密度存在,這是血腫吸收后的印記,并不是真正意義的水腫。
指導意見:
你的病人病后兩周復查片子血腫吸收情況良好,你也會發(fā)現(xiàn)病人的一般情況也比以前改善了很多,比如精神狀態(tài)、意識狀態(tài)、語言功能等,當然肢體運動還不會明顯改善,這個還需要更長時間。目前不主張使用激素治療,因為此時應用激素可能升高血壓、引起胃出血或其它問題,絕對弊大于利,目前并沒有嚴重水腫,小劑量甘露醇125ml每天2次靜脈輸注,就很好,3-5天就可以停甘露醇,繼續(xù)其它藥物康復就可以了。
醫(yī)生,我們現(xiàn)在在天壇醫(yī)院治療,昨天醫(yī)生說小劑量用激素類藥物3天,看看情況,已經(jīng)讓我們簽了字,請問影響會很大嗎。語言方面能說出名字,簡短還湊合,精神意思還比較清醒,就是右側(cè)肢體半個多月了依舊沒有動靜,不知道肢體還有沒有希望恢復
影響不會很大,但是確實意義不大,注意血壓、血糖變化,以后肢體會有很大程度恢復的改善,我給你方法,從現(xiàn)在開始就針對肢體進行康復,方法并不難做,但是卻要持之以恒:請經(jīng)常為病人的上肢做伸展按摩,使上肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于伸直狀態(tài),包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指間小關(guān)節(jié),以防上肢關(guān)節(jié)痙攣性彎曲;經(jīng)常為病人的下肢做彎曲按摩,使下肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于屈曲狀態(tài),包括胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足趾間小關(guān)節(jié),以防下肢關(guān)節(jié)痙攣性強直。
好的醫(yī)生,非常感謝您,我父親現(xiàn)在說人人命時好時壞,中午我問他我叫什么他還能說出來,晚上我問就又不知道了,不知道他是說不出名字還是意識不清楚了,時而記得時而不記得
總之,激素不宜長時間用,還有最近也不必與病人過多交流,適當讓他充分休息,恢復急不得,時間會賦予病人很長的機會。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。
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