有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 2.4腦出血,血在吸收,但是血腫有點擴大

2.4腦出血,血在吸收,但是血腫有點擴大

男 | 54歲 懸賞3個健康幣 2020-02-20 16:20:39 5人回復 來自廊坊市

健康咨詢描述: 2.4日腦出血,第一張是2.5日的片子,第二張是2.18日的片子,中間相隔半個月,醫(yī)生說血在吸收,但是水腫有擴大的趨勢,這兩天給用了激素類藥物,請問醫(yī)生這個情況嚴重嗎


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復區(qū)

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-02-20 16:38:28 我要投訴

      從所描述的這種情況和檢查結(jié)果來看,病情已經(jīng)在逐步緩解和好轉(zhuǎn)。但是也是比較嚴重的,應該繼續(xù)聽從醫(yī)生建議,積極配合醫(yī)生治療。同時要避免活動頭部,加強護理,預防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。
      

郝文革
郝文革 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰竭,類風濕關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:8249
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-02-20 16:41:40 我要投訴

      根據(jù)上面描述的情況來看,2.4發(fā)生腦出血,治療半個月后復查CT見出血有吸收,但水腫較前擴大,半個月前剛剛出血,還沒有對周圍壓迫,出現(xiàn)水腫。半月之中沒有做CT檢查。繼續(xù)用藥觀察。
      

韓志峰
韓志峰 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-02-20 16:44:08 我要投訴

      您好,從圖片上來看,正如您所述,病灶是有明顯的縮小,但水腫有擴大的趨勢。因為腦出血后容易出現(xiàn)腦水腫的情況。但是這種情況通常在48小時內(nèi)會達到最高峰。一般一周左右會逐漸的消退。如果水腫持續(xù)存在應注意避免出現(xiàn)腦疝的情況??梢允褂眉に仡惖乃幬飦磉M行治療。

2020-02-20 19:59 匿名追問

醫(yī)生,有時候我感覺我父親挺明白的,但是有時候我父親說得出我的名字,有時候就說不出名字,請問這是怎么回事?

原華英
原華英 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦 幫助網(wǎng)友:11768
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-02-20 16:42:47 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況和提供的頭顱ct,提示當時出血量比較大,2月18日的頭顱CT血腫沒有明顯增加,腦水腫加重是病情的正常發(fā)展情況,腦出血后腦水腫會逐漸加重,用激素也是為了緩解腦水腫。隨著血腫逐漸吸收,癥狀會逐漸改善。

2020-02-20 18:02 匿名追問

醫(yī)生,我父親現(xiàn)在感覺時而清醒時而不清醒似的,有時候問他我叫什么他能說出來,有時候就說不出來,說不記得了

2020-02-21 10:52醫(yī)生回答:

嗯,肯定有后遺癥,逐漸康復訓練

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-02-20 16:31:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,從病人的CT片子看血腫演變情況,并不是真正意義的水腫在加重,千萬不要把血腫周圍的低密度區(qū)域都認為是腦水腫,其實不然,任何腦出血吸收過程中都會有很長時間的這種低密度存在,這是血腫吸收后的印記,并不是真正意義的水腫。
      指導意見:
      你的病人病后兩周復查片子血腫吸收情況良好,你也會發(fā)現(xiàn)病人的一般情況也比以前改善了很多,比如精神狀態(tài)、意識狀態(tài)、語言功能等,當然肢體運動還不會明顯改善,這個還需要更長時間。目前不主張使用激素治療,因為此時應用激素可能升高血壓、引起胃出血或其它問題,絕對弊大于利,目前并沒有嚴重水腫,小劑量甘露醇125ml每天2次靜脈輸注,就很好,3-5天就可以停甘露醇,繼續(xù)其它藥物康復就可以了。

2020-02-20 16:38 匿名追問

醫(yī)生,我們現(xiàn)在在天壇醫(yī)院治療,昨天醫(yī)生說小劑量用激素類藥物3天,看看情況,已經(jīng)讓我們簽了字,請問影響會很大嗎。語言方面能說出名字,簡短還湊合,精神意思還比較清醒,就是右側(cè)肢體半個多月了依舊沒有動靜,不知道肢體還有沒有希望恢復

2020-02-20 17:53醫(yī)生回答:

影響不會很大,但是確實意義不大,注意血壓、血糖變化,以后肢體會有很大程度恢復的改善,我給你方法,從現(xiàn)在開始就針對肢體進行康復,方法并不難做,但是卻要持之以恒:請經(jīng)常為病人的上肢做伸展按摩,使上肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于伸直狀態(tài),包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指間小關(guān)節(jié),以防上肢關(guān)節(jié)痙攣性彎曲;經(jīng)常為病人的下肢做彎曲按摩,使下肢所有關(guān)節(jié)都經(jīng)常處于屈曲狀態(tài),包括胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足趾間小關(guān)節(jié),以防下肢關(guān)節(jié)痙攣性強直。

2020-02-20 18:00 匿名追問

好的醫(yī)生,非常感謝您,我父親現(xiàn)在說人人命時好時壞,中午我問他我叫什么他還能說出來,晚上我問就又不知道了,不知道他是說不出名字還是意識不清楚了,時而記得時而不記得

2020-02-20 18:03醫(yī)生回答:

總之,激素不宜長時間用,還有最近也不必與病人過多交流,適當讓他充分休息,恢復急不得,時間會賦予病人很長的機會。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導/吃什么藥好

鹽酸替扎尼定片

鹽酸替扎尼定片

本品為中樞骨骼肌松弛藥,用于降低腦和脊髓外傷、腦...[說明書]

桂利嗪膠囊

桂利嗪膠囊

1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動脈硬化﹑腦出...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由