健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,家父3日前出現(xiàn)胸痛,胳膊麻痹,出現(xiàn)時常30分鐘,平躺時更為嚴重,后服用阿司匹林未再發(fā)病,2月18日前往省級人民醫(yī)院心內(nèi)科就診,心電圖結(jié)果提示st改變,肌鈣蛋白I結(jié)果85.67ng/L(參考值30),血常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能正常,血壓85-154,提示有高血壓,因近期疫情嚴重,無法安排住院,請問大夫我父親這個心梗的情況嚴重嗎?還是比較輕癥?因為考慮到目前無法住院詳細檢查,想要先了解下。(男,58歲)
病情分析:
這個情況,一定要進一步檢查,如果不能住院做冠脈造影,最好是在門診預(yù)約做個冠脈ct,了解冠脈狹窄程度。
指導(dǎo)意見:
肌鈣蛋白,對于心梗的診斷,確實是有很大的意義,但肯定不是唯一的診斷標準,不能單純根據(jù)這個檢查就確診??梢钥紤]先用硝酸酯類藥物改善心肌供血。
有胸痛,那么這個可以做心電圖,心臟彩超抽血化驗心肌酶譜拍胸片看一下肺部氣管及心臟的情況,那么胳膊的問題,一般是頸椎或者是大腦來進行控制的,也可以做頸椎大腦的核磁共振,看一下有沒有腦血栓之類的?胸痛可以吃速效救心丸,如果改善,那么就是供血不足,可以吃維生素。B1b12那么可以活動隔板運動運動
從所描述的這種情況來看,應(yīng)該考慮是由心絞痛或心肌梗死導(dǎo)致的,病情是比較嚴重的。如果有床位最好是住院治療,如果沒有床位可以使用擴血管,溶栓抗凝,止痛等藥物治療,能夠緩解癥狀。同時要清淡,低鹽,低脂,低膽固醇飲食,避免熬夜和情緒激動。要注意觀察,如果癥狀無好轉(zhuǎn)或加重,需要到正規(guī)公立三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科就診住院治療。
以上是對“胸痛,胳膊麻痹,心電圖提示ST改變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見:
老年男性,詢問胸部疼痛伴有心電圖ST改變問題。既往還有什么病史?近期有無發(fā)熱、咳嗽咳痰感冒癥狀?
建議:正規(guī)醫(yī)院檢查,生命體征、復(fù)查心電圖、心肌酶、生化項目、血沉、心臟超聲心動、復(fù)查肌鈣蛋白、血尿便常規(guī)、潛血項目。你的血壓控制的不好。必要時遵醫(yī)囑使用消心痛。
禁忌煙酒嗜好。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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