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糖尿病眼睛突然看不見

男 | 68歲 2020-02-16 16:43:02 3人回復(fù) 來自濟南市

健康咨詢描述: 男,68歲,患高血壓,糖尿病十幾年,血糖一直挺高,因為不忌口,所以血糖控制不理想,基本都是在15以上,有時候甚至達到20以上,前天血糖16.8,一直口服降糖藥,沒打過胰島素,2013年有過一次蛛網(wǎng)膜下腔出血住院一周,因檢查做完一直未找到出血點,所以保守治療一周后出院,平時偶爾會頭疼,休息休息就沒事了,糖尿病十幾年沒忌嘴,有喝酒吃肉,吃甜食,去年夏天突然有一只耳朵聽不太清,嗡嗡響,去看過后是血糖引起的.之前血糖21點幾,可是前天突然眼睛模糊不清,直到現(xiàn)在都是看不清楚,沒法正?;顒樱堘t(yī)生幫忙診斷下是否是糖尿病視網(wǎng)膜并發(fā)癥,現(xiàn)階段需要怎么處理,吃藥還是去怎么處理,如果是并發(fā)癥,是不是只能控制血糖,眼睛才能慢慢好轉(zhuǎn)點。這個眼睛已經(jīng)做檢查了,圖片拍的不是太清楚,麻煩醫(yī)生放大點看看,謝謝,我看總結(jié)就是右眼老年性黃斑變性,這種情況是糖尿病視網(wǎng)膜并發(fā)癥嗎?可以用什么藥物治療,內(nèi)分泌醫(yī)生讓胰島素控制血糖。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉云濤
劉云濤 三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)疏松,糖尿病,痛風(fēng),甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功 幫助網(wǎng)友:74356稱贊:1
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2020-02-16 16:54:49 我要投訴

      血糖值那么高,多數(shù)考慮是糖尿病引起的并發(fā)癥!去過醫(yī)院檢查,建議遵醫(yī)囑合理用藥!重要的是控制血糖,飲食上,要低鹽低脂低糖!多吃易消化的,多休息!不要吃辛辣刺激性的食物!

2020-02-16 17:01 ask83030950e3 追問

那么現(xiàn)階段應(yīng)該先把血糖降下來是吧,如果血糖降下來比較穩(wěn)定后是否能改善眼睛視力的情況呢?眼科醫(yī)生沒有開具藥物,內(nèi)分泌科醫(yī)生開具了胰島素,經(jīng)苯磺酸鈣,甲鈷銨,施巴圖,這些藥物能改善眼部癥狀嗎?

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性腎臟疾病,泌尿系統(tǒng)感染,各種感染性疾病特別是 幫助網(wǎng)友:22057
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2020-02-16 16:56:35 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)您現(xiàn)在所描述的這種情況。糖尿病的長期刺激會導(dǎo)致這種眼底的病變,是會出現(xiàn)這種失明的情況。建議您到專業(yè)的眼科,這樣才能做出一個明確的判斷,要進行眼底的檢查,根據(jù)不同的情況來選擇藥物或者是微創(chuàng)手術(shù)治療的方式,血糖要控制在一個合理的范圍。
      

李雅坤
李雅坤 保定市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲減,血脂異常,高血壓,高尿酸血癥。 幫助網(wǎng)友:5014稱贊:1
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2020-02-16 16:52:12

      病情分析:
      您好,糖尿病血糖控制目標空腹4.4~7.0,餐后兩小時血糖4.4~10.0。您目前血糖控制太差了,首先要注意積極控制血糖。您做的oct提示右眼老年性黃斑變性不屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要進一步查眼底。
      指導(dǎo)意見:
      一般空腹血糖大于等于11.1,糖化血紅蛋白大于等于9.0首選胰島素強化治療。您目前情況需要注射胰島素強化治療,使血糖盡快達標。平時還要注意規(guī)律生活,定時定量進餐,不暴飲暴食,低鹽低脂飲食,飲食多樣化,保持營養(yǎng)均衡,多運動,保持正常體重,保持心情愉悅,有利于血糖控制,無論選擇哪種治療方案必須控制血糖,否則血糖很難達標,再就是注意監(jiān)測血糖,調(diào)整藥物用量,確保血糖控制的影響,避免低血糖發(fā)生。
      以上是對“糖尿病眼睛突然看不見”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-16 16:58 ask83030950e3 追問

那突然就看不見了,現(xiàn)在是模糊影子,這種情況是糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎?會是眼底出血嗎?因為醫(yī)院現(xiàn)在都是新型冠狀病毒防治,醫(yī)生說得等疫情結(jié)束后才能做她說的另一個檢查,可是我們的眼睛沒法等啊,所以想請醫(yī)生看看癥狀,現(xiàn)在我們應(yīng)該怎么處理?如果胰島素血糖控制下來了,是否對眼睛會有所改善呢?

2020-02-16 17:12醫(yī)生回答:

不能從癥狀確定是否存在眼底出血的,建議盡快查查眼底,可以就診急診科。血糖控制理想了,眼睛容易恢復(fù)。

2020-02-16 17:20 ask83030950e3 追問

去查的時候就是急診進去的,說還有個檢查需要等疫情過去后,可是眼睛不能等啊,所以想問問現(xiàn)階段檢查的那些描述來看,是否會影響眼睛突然看不見呢,需要先用些什么藥物呢?血糖正常后,是不是能讓眼睛視力有所恢復(fù)呢

2020-02-16 18:51醫(yī)生回答:

沒有查眼底,沒有辦法判斷預(yù)后的,您目前最主要的是先積極控制血糖。

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