抗結(jié)核治療保肝藥指導(dǎo)選擇，非常感謝各位醫(yī)生

女 | 23歲 2020-02-15 13:29:55 3人回復(fù) 來自遵義市

健康咨詢描述： 2019年10月診斷為肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎，開始抗結(jié)核治療，2020年1月16日，肝功:ALT68，AST57，遵醫(yī)囑停用吡嗪酰胺，加用門冬氨酸鳥氨酸顆粒保肝治療，半月后2月1日，復(fù)查肝功:ALT51，AST28，GGT47,遵醫(yī)囑加用吡嗪酰胺每日3次，每次一片（原每日5片），1周后復(fù)查肝功:ALT73，AST47.2，GGT38，轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高，遵醫(yī)囑停用吡嗪酰胺，余治療不變。現(xiàn)是停藥后的第五日，門冬氨酸鳥氨酸顆粒保肝藥服用完，受疫情影響無法前往本市附院開藥以及周邊醫(yī)院藥店均停診無此藥售賣，請問醫(yī)生我目前該選用哪種保肝藥？或者是否需要服用保肝藥？謝謝！

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2020-02-15 13:32:35 我要投訴

目前這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶是明顯的，偏高的，那么這個(gè)是有肝臟細(xì)胞有損傷的，可能跟你吃藥物有一定的關(guān)系，這個(gè)是可以吃維生素，c，可以吃谷胱甘肽，保肝治療的暫不要吃其他的藥物

2020-02-15 13:37 ask92790375a6 追問

謝謝醫(yī)生您的解答，我還請問一下，有人叫我去買水飛薊賓膠囊護(hù)肝藥來吃，目前來看是不是暫時(shí)還是不要上這個(gè)藥

2020-02-15 13:38醫(yī)生回答：

目前暫時(shí)不用帶

王艷鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 肺結(jié)核，肺炎，呼吸衰竭，胸腔積液，氣胸，咳嗽等呼吸幫助網(wǎng)友：36471稱贊：22

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2020-02-15 13:36:42 我要投訴

你好！診斷為肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎?？菇Y(jié)核治療過程中重新轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?？梢钥诜≤掌蛘咚w薊賓膠囊等癥狀保肝。同時(shí)多喝水，多吃蔬菜水果，定期復(fù)查肝功能。

2020-02-15 13:42 ask92790375a6 追問

謝謝醫(yī)生您的答復(fù)，我還想請問一下，目前在我轉(zhuǎn)氨酶再次輕度升高后停用吡嗪酰胺的狀態(tài)是否還是加用保肝藥為好？可否只靠營養(yǎng)飲食調(diào)節(jié)？我能不能喝牛奶？因?yàn)槲铱吹桨椎鞍滓灿行└?/p>

2020-02-15 13:45醫(yī)生回答：

你好！可以常規(guī)加上保肝藥，可以喝牛奶，只是利福平的時(shí)候不能喝牛奶。用藥期間要多喝水，多吃蔬菜水果。

2020-02-15 13:50 ask92790375a6 追問

好的，謝謝醫(yī)生

2020-02-15 15:13醫(yī)生回答：

你好！不客氣，祝你早日康復(fù)！

王若兵 棗莊市胸科醫(yī)院主任護(hù)師擅長: 慢性支氣管炎，肺心病，支氣管擴(kuò)張，肺炎，肺氣腫，支幫助網(wǎng)友：7391

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2020-02-15 13:37:55

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的情況，如果目前沒有什么癥狀，可以，暫時(shí)不用吃保肝藥物，可以通過飲食來進(jìn)行調(diào)養(yǎng)
      指導(dǎo)意見：
      平時(shí)油膩油炸、動(dòng)物的脂肪、內(nèi)臟最好不要吃，辛辣、零食也不要吃，飲食要清淡，并富有營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果，喝牛奶，瘦肉魚類蛋類可以吃，但不要多吃，平時(shí)吃飯要葷素搭配，營養(yǎng)均衡，多喝水，多休息
      以上是對“抗結(jié)核治療保肝藥指導(dǎo)選擇，非常感謝各位醫(yī)生”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！