健康咨詢描述: 因為十月份突然干咳拍胸片發(fā)現(xiàn)左肺血管影,然后拍胸部ct發(fā)現(xiàn)左肺部4mm微小結(jié)節(jié),雙側(cè)胸腔少量積液,b超積液雙側(cè)30*12mm,然后住院消炎十幾天積液沒有消失,也沒有繼續(xù)漲,接著b超查,淋巴結(jié),甲狀腺,肝,膽,脾,雙腎,胰腺,膀胱,陰超,癌胚抗原六項,血,尿,都未見異常,緊接著查了ppd強(qiáng)陽性,結(jié)核t細(xì)胞第一次陰性,第二次居然是陽性,診斷性結(jié)核性胸膜炎,吃結(jié)核藥五天積液迅速下降,一邊甚至消失,我以為吃藥反應(yīng)太大就停藥一個月,去市區(qū)湘雅醫(yī)院確診,拍胸部ct結(jié)果和縣級醫(yī)院一樣,一個月也沒有變化,但又出現(xiàn)雙側(cè)胸腔少量積液,結(jié)核t細(xì)胞陽性,其他結(jié)果都正常,一樣按照結(jié)核胸膜炎一直到現(xiàn)在,上個月二十幾號查胸腔b超,一邊積液查幾次都沒有了,只有一側(cè)5mm,控制的很好,才三個月剛好,就是還在干咳,鼻咽喉科也看了,慢性咽炎,我覺得干咳是不是跟其他有關(guān)系!醫(yī)生
你好,根據(jù)你的描述。經(jīng)過檢查肺部和器官沒有問題了,考慮不排除有過敏的因素所導(dǎo)致的。建議你最好是在到上級醫(yī)院完善檢查,明確病因,對癥治療,平素多喝熱水,多吃新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充維生素。
醫(yī)生,您好!我開始是到縣級人民醫(yī)院檢查的,然后又到市級湘雅醫(yī)院查的,然后b超也是反復(fù)做,您說的完善檢查是指什么呢?我已經(jīng)做過腦部,頸椎,腰椎,胸部都是ct,胃鏡,癌胚抗原六項,十一月底做的,然后上個月第二次做了b超肝,膽,甲狀腺,淋巴結(jié),胰腺,脾,雙腎,膀胱,陰超,血生化,血常規(guī),血沉,反應(yīng)蛋白,因為最初診斷性結(jié)核性胸膜炎,吃藥上個月月底復(fù)查胸腔積液已經(jīng)吸收的差不多了!
您好!檢查的很到位。考慮還是結(jié)核性胸膜炎的可能性比較大,建議你注意休息適當(dāng)活動。建議繼續(xù)俺姐好像熊貓眼治療,注意胸腔積液。
因為剛才看您說到上級醫(yī)院全面檢查就害怕,所以就冒昧的問了一下您。謝謝??!因為現(xiàn)在是特殊情況,醫(yī)院一般不讓進(jìn),也不敢去,我再問您一個問題,胸腔積液如果是吃結(jié)核藥能夠控制住或者慢慢消失能確診為結(jié)核病嗎?不是癌癥吧!我這肺部4mm微小結(jié)節(jié)我好害怕,因為我老干咳在網(wǎng)上一查就是肺癌,這個癌,那個癌,好可怕,能不要介意啊。因為現(xiàn)在醫(yī)院不能去只好麻煩您們這個白衣天使的,謝謝!
你好,結(jié)核是一個慢性的傳染病,需要按療程治療。
好的,謝謝醫(yī)生那干咳一般如何處理了,我都害怕自己這里不舒服,哪里不舒服了,哎
你好,口服甘草片兒或右美沙芬試試。
病情分析:
胸腔積液,結(jié)核菌素試驗(ppd)強(qiáng)陽性,結(jié)核感染T細(xì)胞陽性,可以臨床診斷結(jié)核性胸膜炎。
指導(dǎo)意見:
結(jié)核性胸膜炎治療療程較肺結(jié)核長,一般需要一年,注意定期復(fù)查肝腎功能血尿常規(guī),可以配合潤肺中成藥,防止纖維化粘連后遺癥。
醫(yī)生,您好,纖維化粘連是什么意思,那結(jié)核性胸膜炎會不會引起干咳,有沒有吃結(jié)核藥三個月還會干咳的。您是感染科的肯定特別懂,因為現(xiàn)在是特殊時期,只能咨詢您了,沒辦法?謝謝是不是我的檢查一點都不全面!胸部ct發(fā)現(xiàn)4mm微小結(jié)節(jié)跟干咳這關(guān)系大不大?
纖維化粘連是胸膜炎常見后遺癥。胸膜炎會引起干咳。
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。
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