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夜間低熱,咳嗽,鼻塞

女 | 39歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-02-08 16:23:51 6人回復(fù) 來(lái)自通遼市

健康咨詢描述: 感冒十天了,前三天嗓子疼,吞咽有異物感。第四天開(kāi)始鼻塞,頭疼,輕微咳嗽。第七天開(kāi)始白天不燒,夜間低熱37.2-37.3??人约又亍3檠?yàn),白細(xì)胞10.61(正常值4-10)
肺炎衣原體陽(yáng)性(1個(gè)加號(hào))
C反應(yīng)蛋白值為:9.5(正常值0-10)。
超敏C反應(yīng)蛋白>5
想知道這是肺炎嗎?細(xì)菌感染還是肺炎衣原體感染?必須輸液還是可以吃藥?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鳳云
張鳳云 開(kāi)封市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、少見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼 幫助網(wǎng)友:45670
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2020-02-08 16:32:36 我要投訴

      根據(jù)你描述的發(fā)病經(jīng)過(guò)以及傳上來(lái)的化驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)該是肺部衣原體感染,不支持細(xì)菌感染,你病情不是太嚴(yán)重,不需要輸液治療,可以口服藥物阿奇霉素或者是羅紅霉素,或者是左氧氟沙星,任選其中一種,聯(lián)合應(yīng)用蓮花清瘟膠囊和被力咳膠囊治療。

2020-02-08 16:41 ask92627786a3 追問(wèn)

感謝您的回復(fù),如果吃阿奇霉素應(yīng)該怎么用藥?聽(tīng)說(shuō)阿奇霉素不能一直吃。可以阿奇霉素,感愈膠囊配藍(lán)芩口服液?jiǎn)??其他藥家里目前沒(méi)有,現(xiàn)在出入管控得厲害。

2020-02-08 16:45醫(yī)生回答:

服用這三種藥物就可以,阿奇霉素一般首次劑量加倍,以后每天口服總量是0.5克,如果是0.25克一粒的,可以每天服用兩粒,一般口服5天后要停用兩天,因?yàn)榘⑵婷顾氐陌胨テ诤荛L(zhǎng),服用5天后體內(nèi)藥物存量太大了,需要排泄兩天后再繼續(xù)服用5天,休息兩天,療程就夠了,治療衣原體感染的療程是14天。

2020-02-08 17:02 ask92627786a3 追問(wèn)

特別感激非常時(shí)期您的耐心解答!如果不低燒了是不是就可以一直吃藥控制?什么情況下需要考慮輸液治療?哎,實(shí)在不想去醫(yī)院,但是又害怕吃藥控制不好。您覺(jué)得以后還需要復(fù)查血常規(guī)嗎?

2020-02-08 22:43醫(yī)生回答:

如果口服三天有效果就堅(jiān)持服用按療程治療就可以了,如果癥狀加重就需要輸液治療,按治療原則是需要復(fù)查血常規(guī)的,如果癥狀已經(jīng)完全控制,不想查的話也可以不查。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-02-08 16:28:15 我要投訴

      目前這個(gè)白細(xì)胞是偏高的,CRP也是偏高的,那么這個(gè)考慮還是有炎癥,考慮細(xì)菌感染,可能性比較大的咳嗽低熱,那么這個(gè)是可以吃頭孢類的消炎藥物,可以吃肺力咳合劑的
      

王坤
王坤 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42828
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2020-02-08 16:33:37 我要投訴

      已詳看病情介紹,你這個(gè)病情是持續(xù)加重的,說(shuō)明前期藥物控制不理想,如果衣原體陽(yáng)性的情況下,屬于衣原體感染導(dǎo)致的肺炎,理論上輸液效果更佳,口服藥物治療也可以,建議藥物治療看看效果
      
      以上是對(duì)“夜間低熱,咳嗽,鼻塞”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王相立
王相立 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2020-02-08 16:34:02 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述考慮可能是衣原體肺炎。先口服藥物進(jìn)行治療,如阿奇霉霉素膠囊。復(fù)方氨酚黃那敏顆粒。板藍(lán)根顆粒。多喝熱水。治療期間不吃辛辣刺激性的食品,清淡飲食,注意休息,不熬夜,保持心充足的睡眠。
      

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:27826
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2020-02-08 16:38:10 我要投訴

      感冒病毒感染后和并衣原體感染,咳嗽鼻塞,嗓子痛頭痛,白細(xì)胞偏高,衣原體感染陽(yáng)性,還是診斷衣原體感染性肺炎,不發(fā)熱痰不多可以口服阿奇霉素治療,效果不理想可以輸液治療,
      

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2020-02-08 16:44:06 我要投訴

      你現(xiàn)在的癥狀因?yàn)闆](méi)有胸部照片,或者胸部正位片或者胸部CT,因?yàn)槟愕陌Y狀不是支氣管炎就是肺炎。你的化驗(yàn)除了超敏C反應(yīng)蛋白增高,衣原體陽(yáng)性,血常規(guī)中白細(xì)胞輕微增高外,其他都正常。目前癥狀是咳嗽,低燒,我覺(jué)得你現(xiàn)在診斷衣原體感染是明確的,病毒有沒(méi)有感染不好說(shuō)。所以建議選擇阿奇霉素合并莫西沙星片,蒲地藍(lán)消炎片口服,布地奈德聯(lián)合噻托溴銨霧化吸入治療。
      

疾病百科| 肺炎

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