健康咨詢描述: 孕期產(chǎn)檢出梅毒,滴度1:16,壓根不知道多會(huì)染上這個(gè),更不知道咋感染的,孕期打了三個(gè)療程青霉素,孩子出生后新生兒科治療十天,四個(gè)月復(fù)查,抗體陽性,沒有滴度,孩子還需要治療嗎?我出了百天復(fù)查1:32,皮試有反應(yīng),開了兩盒鹽酸多西環(huán)素膠囊,三個(gè)月后復(fù)查1:8我還需要治療嗎?我現(xiàn)在不吃辣的海鮮,灌腸,平時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量,我這兩年一直心里有陰影,我感覺特別對(duì)不起家人和孩子,我不知道怎么就走出來了,我請(qǐng)大家?guī)蛶臀?,我該怎么做才能治好,什么時(shí)候可以再二胎?
病情分析:
您好,一般孕期梅毒trust滴度大于等于1:16容易發(fā)生胎兒感染,很明顯您的寶寶抗體陽性已經(jīng)傳染給寶寶了。
指導(dǎo)意見:
但是寶寶用藥治療后滴度為陰性,算是治療有效果的沒有傳染性,一般用藥治療三個(gè)月后滴度下降2個(gè)稀釋度,6個(gè)月滴度下降4個(gè)稀釋度為正常有效的,您由1:32降到1:8算是三個(gè)月降了4倍稀釋度,治療有效,但是一般梅毒治療有效的一期梅毒1年后滴度轉(zhuǎn)陰.2期梅毒2年后滴度轉(zhuǎn)陰,晚期梅毒治療后滴度下降緩慢,約一半患者治療后2年滴度仍為陽性,建議您后續(xù)繼續(xù)監(jiān)測(cè)梅毒特異性抗體和滴度,下降到1:4以下并穩(wěn)定至少半年后可以再次妊娠,而且傳染給胎兒概率不大,建議您老公也查一下,以免您治好了再互相傳染。
謝謝大夫,那我家孩子抗體會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎!我特別擔(dān)心孩子,我的話過幾天去醫(yī)院復(fù)查一下,如果還是1:8,我看能不能打青霉素治療,想趕緊治好,心里壓力大,每天想的這個(gè)事情,煩死了?
特異性梅毒密螺旋體抗體或者TPPATPHA終生陽性的,傳染性主要看TRUST滴度,滴度有轉(zhuǎn)陰可能,就像您的寶寶滴度不就陰性嗎?您已經(jīng)滴度下降了,后續(xù)應(yīng)該無需用藥,監(jiān)測(cè)滴度下降過程就行了。根據(jù)你的描述應(yīng)該整個(gè)孕期每個(gè)月都監(jiān)測(cè)滴度的,貌似您沒有那么做,還有孩子剛出生沒有查梅毒嗎
孩子出生后直接去新生兒科,治療了十天,家里就老公知道,瞞著家里人,我懷孕三個(gè)月產(chǎn)檢出梅毒的,當(dāng)時(shí)1:16,一療程青霉素后1:8,二療程后1:8,我一直以為孩子出生后會(huì)沒事,誰知道還要治療,心疼的我,特別難過
孩子剛出生應(yīng)該是查了吧,結(jié)果您不知道是嗎,這個(gè)梅毒可以治療,但是就是梅毒抗體一直陽性,你知道沒有傳染性就行了。
那孩子抗體會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎?會(huì)影響生活嗎?我心里特別內(nèi)疚,覺得對(duì)不起孩子,可我也不知道為啥會(huì)有這個(gè),很苦惱,只要孩子沒事,我心里才能放心,我的話過兩天就去復(fù)查
梅毒分特異性和非特異性抗體,也就是TPPA和你說的TRUST滴度,TPPA不會(huì)轉(zhuǎn)陰,那個(gè)只要得過梅毒終身陽性,TRUST滴度大于等于1:32代表有傳染性。但是也有很多滴度低濃度陽性沒有傳染性。找正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)指導(dǎo)。
以目前的情況來看,基本考慮傳染的可能性還是很低的,目前寶寶的出生后情況還是可以暫時(shí)進(jìn)行觀察,一般在出生后6個(gè)月重新復(fù)查,了解是否存在未感染的情況,如果沒有其他問題,你可以定期進(jìn)行復(fù)查。
那孩子抗體會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎?我生完孩子,讓我老公查了,雙陰,我主要擔(dān)心孩子,我過幾天就去復(fù)查一下看看滴度下降了沒有
是有這種可能性,但是由于時(shí)間較短,一般需要在身后的半年到一年左右重新進(jìn)行復(fù)查。
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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