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撞到硬物上導(dǎo)致的重癥腦外傷

男 | 28歲 懸賞66個(gè)健康幣 2020-02-06 16:39:02 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 開顱手術(shù)前是清醒的,術(shù)后一個(gè)星期了還沒醒,腦組織受傷嚴(yán)重,有取出顱骨,第三天肺部有感染,手和腿有時(shí)會(huì)動(dòng)會(huì)大喘氣,眼睛沒睜開過,右眼神經(jīng)受傷,醫(yī)生說已經(jīng)失明,一直在用藥物降水腫,現(xiàn)在的情況還能好嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王海濤
王海濤 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦腫瘤,腦出血,腦梗塞,顱腦損傷,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:11887
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2020-02-06 16:51:19 我要投訴

      你好,首先年輕人做的是去骨瓣減壓手術(shù),其他的肺部感染等等,并不會(huì)影響它蘇醒的時(shí)間,那么只有一個(gè)禮拜的時(shí)間太短了,這種病人要觀察能否蘇醒,至少也要等兩個(gè)禮拜以后腦水腫下降才能判斷。

2020-02-06 16:58 ask92750607b6 追問

現(xiàn)在的情況能轉(zhuǎn)院?jiǎn)幔氲礁蟮尼t(yī)院治療,但又沒度過危險(xiǎn)期,又怕在現(xiàn)在的醫(yī)院耽誤最佳的治療時(shí)期

2020-02-06 16:59醫(yī)生回答:

如果現(xiàn)在沒有持續(xù)的使用呼吸機(jī),是可以轉(zhuǎn)院的。

2020-02-06 17:04 ask92750607b6 追問

醫(yī)生是說風(fēng)險(xiǎn)很高,說可能顛簸都可能.他病情到什么情況轉(zhuǎn)院最好呀

2020-02-06 17:13醫(yī)生回答:

一般要再過一周。

2020-02-07 12:09 ask92750607b6 追問

昨天護(hù)士給做了訓(xùn)練,能聽著話比相應(yīng)的數(shù)字了,這是代表昏迷的程度輕一些了嗎,之前醫(yī)生說的是中,重度昏迷

2020-02-07 14:40醫(yī)生回答:

是的,已經(jīng)說明轉(zhuǎn)醒了

徐思華
徐思華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,胃癌腸梗阻,闌尾炎及內(nèi)外痔的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:20102
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2020-02-06 16:54:58 我要投訴

      根據(jù)你的這種描述情況,這種情況病情還是蠻重的。這種情況還能不能好,不好確切的說,目前只有積極配合腦外科醫(yī)生的治療,繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)降顱內(nèi)壓,抗感染等對(duì)癥支持治療。幫助患者進(jìn)行四肢功能鍛煉。

2020-02-09 17:26 ask92750607b6 追問

醫(yī)生說這兩天好轉(zhuǎn)一些了,今天是術(shù)后11天了,能聽懂話做出相應(yīng)的手勢(shì),嘴也能動(dòng)能喝水,其他食物都是鼻飼,左眼能微微張開看到人了,水腫消得看不出了,昏迷評(píng)分是9分,之前一直是6分,請(qǐng)問現(xiàn)在的情況是怎么樣了?

2020-02-09 17:32醫(yī)生回答:

現(xiàn)在情況還好啊,這種情況命應(yīng)該是保住了,但今后后遺癥是不可避免的。

2020-02-09 17:39 ask92750607b6 追問

那要怎么做能降低一點(diǎn)后遺癥呢,他還年輕啊,我們都想盡力讓他恢復(fù)到最好,拜托了?

2020-02-10 10:59醫(yī)生回答:

一般沒有很好的辦法,只有進(jìn)行各方面的營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥支持,進(jìn)行各方面的功能鍛煉,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)按摩。要有耐心,有些功能恢復(fù)是需要一個(gè)長(zhǎng)期的時(shí)間。

桂慶
桂慶 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺外科,皮膚科,泌尿外科,對(duì)常見呼吸內(nèi)科,矽肺, 幫助網(wǎng)友:4553
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2020-02-06 16:44:34 我要投訴

      病情分析:
      你這個(gè)病人傷情非常危重,但是一定要樹立信心,現(xiàn)在完全看不出顱腦損傷的程度。
      指導(dǎo)意見:
      只要現(xiàn)在手術(shù)安全出來,目前就是控制感染,只要順利度過8到9天感染關(guān)。生命應(yīng)該沒有問題。只要不出來過度腦水腫,肺水腫,恢復(fù)還是可以期待的。
      以上是對(duì)“撞到硬物上導(dǎo)致的重癥腦外傷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-06 16:54 ask92750607b6 追問

已經(jīng)手術(shù)一個(gè)星期了,手術(shù)算順利,但醫(yī)生說還是沒度過危險(xiǎn)期,現(xiàn)在一直在用藥物控制水腫,情況不是很樂觀,想問什么可以轉(zhuǎn)院,因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)院只是個(gè)市縣級(jí)醫(yī)院

2020-02-06 16:57醫(yī)生回答:

這種危重病人,生命體征正常,但是大約十天左右的感染關(guān)非常重要。希望你這位能夠順利度過?,F(xiàn)在轉(zhuǎn)院并非上策。

2020-02-09 17:10 ask92750607b6 追問

到今天已經(jīng)11天了,能聽到我們說話給出相應(yīng)的手勢(shì),嘴也能動(dòng),左眼也能睜開一些看得到人,會(huì)發(fā)“嗯”的音,現(xiàn)在一直是鼻飼,沒不良反應(yīng),醫(yī)生說現(xiàn)在昏迷評(píng)分是9分,之前一直是6,請(qǐng)問現(xiàn)在的狀況怎么樣了?

2020-02-09 17:14醫(yī)生回答:

原來評(píng)分為6,現(xiàn)在為9說明朝好的方向發(fā)展。但是仍然處于意識(shí)不清的狀態(tài)。應(yīng)該是非常有希望的。

2020-02-09 17:38 ask92750607b6 追問

這兩天鼻飼吃了些東西,昨天今天都有大便,偏稀,這個(gè)有影響嗎,飲食方面有哪些最好不吃的嗎

2020-02-09 17:44醫(yī)生回答:

這種病人飲食一定清淡,而且盡可能規(guī)律。如果在普通病房,一定注意被動(dòng)活動(dòng)(關(guān)節(jié),肌肉按摩)。

邵長(zhǎng)敏
邵長(zhǎng)敏 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于外科護(hù)理,患者圍手術(shù)期護(hù)理有豐富經(jīng)驗(yàn) 幫助網(wǎng)友:35105稱贊:3
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2020-02-06 16:45:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,向你描述的這種情況,重癥顱腦外傷已經(jīng)進(jìn)行手術(shù),現(xiàn)在一周多了,有肺部的感染,而且各方面比較嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見:
      像這種情況只能是盡人事聽天命醫(yī)生會(huì)盡最大的能力,來進(jìn)行救治,你也可以到上級(jí)醫(yī)院請(qǐng)求會(huì)診,看看有更好的方法促進(jìn)恢復(fù)嗎?這種情況下積極的配合醫(yī)生治療就好,這個(gè)需要看患者的求生欲以及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療環(huán)境醫(yī)療水平了。

2020-02-06 16:50 ask92750607b6 追問

就是一直都沒有度過危險(xiǎn)期,想轉(zhuǎn)到更大點(diǎn)的醫(yī)院,但路上顛簸的危險(xiǎn)性太高

2020-02-06 16:54醫(yī)生回答:

這種情況轉(zhuǎn)院的可能性不大,可以上級(jí)醫(yī)院請(qǐng)求會(huì)診。

2020-02-06 17:02 ask92750607b6 追問

現(xiàn)在是疫情的特殊時(shí)期,也不太可能,我們家屬能做些什么嗎

2020-02-06 17:06醫(yī)生回答:

家屬所能做的,就積極的配合醫(yī)生,其他的也不能做什么啦!

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2020-02-11 13:35:01 我要投訴

      病情分析:
      手術(shù)減壓清閼只能為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件,是不能恢復(fù)神經(jīng)的,能否恢復(fù)要搶時(shí)間正確中酣西復(fù)合治療治療增強(qiáng)受累神經(jīng)血供,改善受損神經(jīng)微循環(huán)血運(yùn),同時(shí)配伍神經(jīng)再生劑興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)達(dá)最佳恢復(fù)。
      指導(dǎo)意見:
      治療恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病或神經(jīng)損傷,是一復(fù)雜而有慢長(zhǎng)的工程,靠自身修復(fù)或用時(shí)間等待恢復(fù)會(huì)延誤最佳治療時(shí)間遲發(fā)缺血性神經(jīng)壞死變性萎縮等永久不能恢復(fù)。提示,發(fā)病一周后繼發(fā)水腫已其本消除,用脫水藥和多無效。而且患者已因神經(jīng)功能障礙不能調(diào)節(jié)支配隔肌,呼吸肌清除痰液發(fā)生了墜積能肺炎后,別說恢復(fù),就一口痰嗆不出來都可能會(huì)有致命危險(xiǎn)。需助提供完整詳細(xì)資料才能為你指導(dǎo)。
      

疾病百科| 腦外傷

掛號(hào)科室:神經(jīng)外科

溫馨提示:
平時(shí)加強(qiáng)身體協(xié)調(diào)性及靈活性的訓(xùn)練。避免外傷。

腦外傷指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,一般可引起嚴(yán)重的后果。腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:深昏迷、淺昏迷、丘腦出血、橋腦出血、小腦[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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