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懷孕有亞甲減情況,現(xiàn)復查不知是否繼續(xù)喝藥

女 | 23歲 2020-02-04 09:14:59 5人回復 來自西安市

健康咨詢描述: 懷孕三個月檢查是亞甲減,吃了一個月的左甲狀腺素鈉片(在西安西京醫(yī)院檢查)。懷孕四個月時復查(本縣的人民醫(yī)院復查),抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體過高。請問這個對孩子有影響嗎?藥還用不用繼續(xù)喝? 第一張圖片是第一次檢查單子,第二張是圖片是復查單子。


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醫(yī)生回復區(qū)

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2020-02-04 09:45:37 我要投訴

      抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高和抗甲狀腺球蛋白抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),根據(jù)化驗,基本可以確定是橋本甲狀腺炎造成的甲狀腺功能減退。這種甲減是往往是不能治愈的,促甲狀腺素一定超過10uiu/ml,一般需要終生補充甲狀腺素,目前檢查的促甲狀腺素仍然在2.5uiu/ml以上,應該繼續(xù)服用左甲狀腺素,而且可以適當增加劑量。對于橋本甲狀腺炎的患者,孕期應該把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。目前仍然是不達標的,一般需要適當增加左甲狀腺素的劑量。對于非妊娠期促甲狀腺素超過10uiu/ml也需要補充甲狀腺素。
      

李雅坤
李雅坤 保定市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲減,血脂異常,高血壓,高尿酸血癥。 幫助網友:5014稱贊:1
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2020-02-04 09:43:32

      病情分析:
      您好,就您目前化驗結果看屬于亞臨床甲減,孕早期促甲狀腺激素要控制在2.5以下,就目前復查的結果看仍然不達標。
      指導意見:
      就目前復查結果看左甲狀腺素鈉需要加量,左甲狀腺素鈉早餐前一小時空腹服用,早餐不要喝牛奶豆?jié){,以免影響藥物吸收,平時還要注意保持心情愉悅,有利于甲狀腺功能的控制。
      

喬春花
喬春花 故城縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化內科疾病:如急慢性胃炎,胃潰瘍,腰腿疼等疾病。 幫助網友:12506稱贊:20
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2020-02-04 09:44:33 我要投訴

      病情分析:
      這種情況還是需要用藥的,懷孕后一般需要把tsh調節(jié)到2.5左右,注意飲食
      指導意見:
      根據(jù)醫(yī)囑用藥治療,一般需要把數(shù)值調節(jié)到2.5左右,保持愉快的心情,注意飲食不要吃辣的涼的
      
      以上是對“懷孕有亞甲減情況,現(xiàn)復查不知是否繼續(xù)喝藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馬衍茹
馬衍茹 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 熟悉掌握本專業(yè)理論知識,熟悉內科常見病、多發(fā)病的診 幫助網友:5536
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2020-02-04 09:49:25 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述以及兩次化驗單前后對比,第一次化驗單中促甲狀腺激素升高提示有甲堿存在,經過口服甲狀腺素片復查甲減明顯好轉。
      指導意見:
      甲狀腺過氧化物抗體以及甲狀腺球蛋白抗體升高都提示有甲狀腺炎的存在,特別是應該排除橋本氏甲狀腺炎,結合甲狀腺b超能確定這一點。具體是否停藥應該遵照你的接診大夫醫(yī)囑。
      

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網友:9108稱贊:3
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2020-02-04 09:57:30 我要投訴

      病情分析:
      妊娠期三個月患者。化驗甲狀腺功能系列,促甲狀腺激素11.87↑,甲狀腺過氧化物酶抗體135.3↑可診斷為自身免疫性甲狀腺炎亞臨床甲減。
      指導意見:
      診療建議:經藥物治療后甲狀腺功能恢復正常,抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體增高。可診斷為橋本式甲狀腺炎,依據(jù)你目前的化驗結果,暫時不會影響到胎兒。

2020-02-04 10:46 ask927401121s 追問

醫(yī)生您好,那我需要繼續(xù)服用藥物嗎?

2020-02-04 11:13醫(yī)生回答:

這種情況需要繼續(xù)服用,左甲狀腺素片(優(yōu)甲樂)治療。直到胎兒出生,(因懷孕后人體甲狀腺激素需要量比平時有所增加)定期復查。

2020-02-04 11:52 ask927401121s 追問

那這種情況會不會導致孩子出來后又呆又小的情況呢?

2020-02-04 11:59醫(yī)生回答:

補足了甲狀激素就不會出現(xiàn)。

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