有問必答網(wǎng)外科骨科 → 請教專家此癥是否為強(qiáng)脊?

請教專家此癥是否為強(qiáng)脊?

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-07-24 08:36:01 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我的一對13歲雙胞胎兒子,小雙去年五月份開始患有大腿內(nèi)外側(cè)疼痛,醫(yī)生檢查后說是髖關(guān)節(jié)滑膜炎,前后掛水三次(每次5--7天)未見明顯好轉(zhuǎn),但后來未經(jīng)治療至今髖部只有輕微痛感??墒谴箅p從八月份開始雙側(cè)髖關(guān)節(jié)交替性(游走性)疼痛,以左側(cè)尤為明顯。并且感覺雙下肢長短不一,口服諾松~青霉素V鉀片無明顯好轉(zhuǎn),夜間翻身欠利,行走時象鴨子一乖一乖的,近四個月右中足趾腫痛。最近幾天突然雙腿疼痛至彎曲不能伸直,行走困難。今年一月醫(yī)院血檢白細(xì)胞11.2(參考值10-9L),抗O為322U/L(參0-120),ESR血沉23MM/H(參0-20),二月份南通附院血檢抗O為237(參250),類風(fēng)濕因子<20(參0-20),C反應(yīng)蛋白53.8(參0-8),B27型人類白細(xì)胞抗原>40.0U/ML(參0-35),核磁共振左關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液,其他未見異常.PE:右直抬(-),左直抬(+),雙4字(+),左側(cè)尤為明顯腰椎棘突旁無壓痛.彎腰試驗(yàn)(-). 已經(jīng)服用中藥四月有余,疼痛忍然加劇。近幾天上肢肘彎上側(cè)及手腕處也有痛感。
 本月初上海兒童醫(yī)學(xué)中心的檢查結(jié)果為:
 X-RAY報告:兩側(cè)髖關(guān)節(jié)積液,建議進(jìn)一步檢查。
 MRI報告:兩側(cè)髖臼及股骨頭信號異常。兩側(cè)髖關(guān)節(jié)腔積液。免疫性疾病首先考慮,建議進(jìn)一步檢查。
 免疫球蛋白E 472.00(參考值:0-100)
 抗O測定:230.00(參0-200)
 類風(fēng)濕因子:
 血沉:53(參0-20)
 血清: ANA SMRNP 抗SM 抗SSA SSB 抗SC1-70 抗JO-1 抗雙鏈DNA  結(jié)果全部都為陰性.(參考值:陰性)
 血清:Ferritin  192.5 (參24-160)
 請教專家先生此癥是否為強(qiáng)脊?(有老中醫(yī)說是痿癥)
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
患者性別:
第一次問題補(bǔ)充:補(bǔ)充一下:我們這兒的老中醫(yī)一開始看到孩子走路的姿勢后說是AS,后來經(jīng)過仔細(xì)診斷說是痿癥(注:身體比較瘦弱),晚上吃了一頓中藥,第二天早上有明顯好轉(zhuǎn)(仰臥時兩腿可以上抬,前一天則不能)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗(yàn)師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2006-07-25 11:33:39 我要投訴

      有ASO陽性,也有可能是風(fēng)濕.HLA-B27陽性支持強(qiáng)脊炎,但也不能肯定.
      

疾病百科| 滑膜炎

掛號科室:骨科

溫馨提示:
避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運(yùn)動者( 如舞蹈演員、運(yùn)動員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合。

       滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人 常見癥狀:膝關(guān)節(jié)水腫、疼痛、活動受限、跛行、膝關(guān)節(jié)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:物理治療
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