健康咨詢描述:
我的一對13歲雙胞胎兒子,小雙去年五月份開始患有大腿內(nèi)外側(cè)疼痛,醫(yī)生檢查后說是髖關(guān)節(jié)滑膜炎,前后掛水三次(每次5--7天)未見明顯好轉(zhuǎn),但后來未經(jīng)治療至今髖部只有輕微痛感??墒谴箅p從八月份開始雙側(cè)髖關(guān)節(jié)交替性(游走性)疼痛,以左側(cè)尤為明顯。并且感覺雙下肢長短不一,口服諾松~青霉素V鉀片無明顯好轉(zhuǎn),夜間翻身欠利,行走時象鴨子一乖一乖的,近四個月右中足趾腫痛。最近幾天突然雙腿疼痛至彎曲不能伸直,行走困難。今年一月醫(yī)院血檢白細(xì)胞11.2(參考值10-9L),抗O為322U/L(參0-120),ESR血沉23MM/H(參0-20),二月份南通附院血檢抗O為237(參250),類風(fēng)濕因子<20(參0-20),C反應(yīng)蛋白53.8(參0-8),B27型人類白細(xì)胞抗原>40.0U/ML(參0-35),核磁共振左關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液,其他未見異常.PE:右直抬(-),左直抬(+),雙4字(+),左側(cè)尤為明顯腰椎棘突旁無壓痛.彎腰試驗(yàn)(-). 已經(jīng)服用中藥四月有余,疼痛忍然加劇。近幾天上肢肘彎上側(cè)及手腕處也有痛感。
本月初上海兒童醫(yī)學(xué)中心的檢查結(jié)果為:
X-RAY報告:兩側(cè)髖關(guān)節(jié)積液,建議進(jìn)一步檢查。
MRI報告:兩側(cè)髖臼及股骨頭信號異常。兩側(cè)髖關(guān)節(jié)腔積液。免疫性疾病首先考慮,建議進(jìn)一步檢查。
免疫球蛋白E 472.00(參考值:0-100)
抗O測定:230.00(參0-200)
類風(fēng)濕因子:
血沉:53(參0-20)
血清: ANA SMRNP 抗SM 抗SSA SSB 抗SC1-70 抗JO-1 抗雙鏈DNA 結(jié)果全部都為陰性.(參考值:陰性)
血清:Ferritin 192.5 (參24-160)
請教專家先生此癥是否為強(qiáng)脊?(有老中醫(yī)說是痿癥)
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
患者性別:
第一次問題補(bǔ)充:補(bǔ)充一下:我們這兒的老中醫(yī)一開始看到孩子走路的姿勢后說是AS,后來經(jīng)過仔細(xì)診斷說是痿癥(注:身體比較瘦弱),晚上吃了一頓中藥,第二天早上有明顯好轉(zhuǎn)(仰臥時兩腿可以上抬,前一天則不能)。
溫馨提示:
避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運(yùn)動者( 如舞蹈演員、運(yùn)動員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合。
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