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我腰椎間盤突出有多嚴重?為什么醫(yī)生的看法都不同?

男 | 22歲 2020-02-02 09:58:41 7人回復 來自許昌市

健康咨詢描述: 本人22歲在校大三學生,腰疼大概有一年多的時間,腰部不適大多出現(xiàn)在早起時,其他時間段內(nèi)無明顯疼痛,近期可能由于考試久坐的原因?qū)е掳Y狀加重,連續(xù)三到四天早起翻身疼痛右腿穿襪子和褲子都不行,夜里倒是不會影響睡覺,主要就是早起特別難受,走路也無明顯不適,原來只是腰疼腿不疼,近期癥狀加重右腿就有點不舒服了,去醫(yī)院住了三天吃了藥烤了電感覺疼痛少了很多(右腿有時抬高還是有點不舒服),另外我還有早泄,小便感覺憋不住尿的不多,不知道是否也與此有關?醫(yī)生建議我做開窗髓核摘除手術。我想知道我腰椎間盤突出真有這么嚴重嗎?請醫(yī)生結合我的年齡和片子給予我最好的建議!感激不盡,謝謝幫助!


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醫(yī)生回復區(qū)

王海濤
王海濤 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦腫瘤,腦出血,腦梗塞,顱腦損傷,顱內(nèi)動脈瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:11887
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2020-02-02 10:05:45 我要投訴

      你好,你描述的過程很詳細,但是你的磁共振顯示的也非常清楚,就是第四和第五階段的椎間盤已經(jīng)達到了脫出的程度,也就是說通過保守治療很難把壓迫坐骨神經(jīng)的情況來解除掉,只有通過手術。

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追問

感謝醫(yī)生的耐心解答!我決定做開窗髓核摘除手術,但不知道這個手術是微創(chuàng)嗎?做了手術以后如果我好好恢復對我以后的性生活和日常生活會不會造成影響呢?如果我不做手術的話,神經(jīng)壓迫久了會有什么后果呢?

2020-02-02 16:10醫(yī)生回答:

你好,首先這個手術確實是屬于微創(chuàng),沒有什么大的風險。手術以后恢復順利肯定是好的,如果不做手術繼續(xù)壓迫會導致下肢肌肉萎縮,麻木無力力。

2020-02-02 16:40 ask91735794ek 追問

開窗髓核摘除術做了之后我脊柱的穩(wěn)定性會不會受什么影響啊?還有就是我還沒結婚,做了手術之后會不會對我的性生活和日常的工作造成什么影響呢?

2020-02-02 18:57醫(yī)生回答:

由于是微創(chuàng),所以對脊柱的穩(wěn)定性和以后生活工作影響并不大。

杜柏
杜柏 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長腦挫裂傷,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜外血腫,顱 幫助網(wǎng)友:22521
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2020-02-02 10:06:27 我要投訴

      腰椎間盤突出,首先這種情況會表現(xiàn)為腰痛腿麻的情況發(fā)生的這種情況應該進行詳細的到正規(guī)醫(yī)院骨科進行詳細的進行檢查,同時應該積極的進行選擇系統(tǒng)的治療,密切的進行觀察病情定期復查。

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2020-02-02 10:08:16 我要投訴

      指導意見:
      腰椎間盤突出癥保守治療包括臥床休息,持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩,針灸、針刀,銀質(zhì)針、內(nèi)熱針,臭氧治療,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴格非手術治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮椎間孔鏡治療,手術治療。具體治療方案需要根據(jù)癥狀和醫(yī)生體格檢查的體征選擇。
      以上是對“我腰椎間盤突出有多嚴重?為什么醫(yī)生的看法都不同?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高璐
高璐 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,骨關節(jié)炎,關節(jié)骨折,關節(jié)脫位,半月板損 幫助網(wǎng)友:23974稱贊:2
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2020-02-02 10:09:34 我要投訴

      指導意見:
      目前情況看確實病情比較重,早泄等問題可能也有關系,建議臥床休息,脊柱外科開具脫水的藥物及抑制炎癥反應的藥物治療,平時多進食補腎益氣的食物,比如黑芝麻黑木耳,如果病情反復發(fā)作,需要做椎間盤手術。

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追問

感謝醫(yī)生的耐心解答!我決定做開窗髓核摘除手術,但不知道這個手術是微創(chuàng)嗎?做了手術以后如果我好好恢復對我以后的性生活和日常生活會不會造成影響呢?如果我不做手術的話,神經(jīng)壓迫久了會有什么后果呢?

2020-02-02 14:10醫(yī)生回答:

一般不會影響,不手術可能病情加重,可以試試微創(chuàng)做此手術。

2020-02-02 15:07 ask91735794ek 追問

醫(yī)院建議我做開窗髓核摘除術,這個屬于微創(chuàng)嗎?做完開窗對我脊柱整體的穩(wěn)定性會不會有破壞呢?如果保守治療是不是希望不大,最終還得手術治療啊?

2020-02-02 17:34醫(yī)生回答:

這個得開怎么做,有微創(chuàng)做法,也有非微創(chuàng)做法,一般破壞不大,保守治療可以先試試。

宋明勇
宋明勇 南岔區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 陽痿早泄,前列腺炎,包皮龜頭炎,淋病,非淋菌性尿道 幫助網(wǎng)友:93968稱贊:16
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2020-02-02 10:05:49 我要投訴

      你的問題是有腰間盤突出,而且有腿部不舒服的癥狀,這種情況考慮腰間盤突出壓迫神經(jīng)造成的。建議可以口服腰痛寧膠囊和甲骨胺顆粒。配合局部按摩,牽引等治療。如果效果不好,可以考慮手術治療。

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追問

感謝醫(yī)生的耐心解答!我決定做開窗髓核摘除手術,但不知道這個手術是微創(chuàng)嗎?做了手術以后如果我好好恢復對我以后的性生活和日常生活會不會造成影響呢?如果我不做手術的話,神經(jīng)壓迫久了會有什么后果呢?

2020-02-02 13:48醫(yī)生回答:

都是微創(chuàng),不影響什么,不要過度緊張

2020-02-02 13:57 ask91735794ek 追問

開窗髓核摘除術做了之后我脊柱的穩(wěn)定性會不會受什么影響???另外我所描述的性功能方面會不會也與腰45的突出有關?。?/p>

2020-02-02 13:59醫(yī)生回答:

不影響什么,和性功能無關

2020-02-02 15:12 ask91735794ek 追問

那我做了開窗手術之后要多久才能完全恢復呢?有沒有復發(fā)的可能?

2020-02-03 07:13醫(yī)生回答:

一個月左右會逐漸恢復,一般不會復發(fā)

王正山
王正山 黑龍江省八五四農(nóng)場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折手術,手術后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術,半 幫助網(wǎng)友:15772稱贊:1
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2020-02-02 10:09:52 我要投訴

      你好,通過你的敘述和片子看,你現(xiàn)在應該是腰4-5和腰5骶1腰間盤突出,片子看腰4-5間盤突出比較嚴重,這個考慮應該是手術治療的,如果你不手術建議你牽引牽引,做燕子飛動作鍛煉,鍛煉腰肌不一定能緩解,只能說是試試。

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追問

感謝醫(yī)生的耐心解答!我決定做開窗髓核摘除手術,但不知道這個手術是微創(chuàng)嗎?做了手術以后如果我好好恢復對我以后的性生活和日常生活會不會造成影響呢?如果我不做手術的話,神經(jīng)壓迫久了會有什么后果呢?

2020-02-02 13:17醫(yī)生回答:

兩個手術差不多,微創(chuàng)口子小,恢復快

2020-02-02 13:57 ask91735794ek 追問

開窗髓核摘除術做了之后我脊柱的穩(wěn)定性會不會受什么影響???另外我所描述的性功能方面會不會也與腰45的突出有關啊?

2020-02-02 14:32醫(yī)生回答:

這個應該關系不大,時間還短,恢復恢復看看,

2020-02-02 15:14 ask91735794ek 追問

醫(yī)院說微創(chuàng)有可能清除不干凈需要開窗,那我做過手術之后要多久才能完全恢復呢?我還年輕,我如果好好恢復的話應該不會影響我日常工作和婚后的生活吧?很擔心做完手術腰就廢了

2020-02-02 15:15醫(yī)生回答:

這個手術用手開窗能徹底一些,一般不會影響生活的。

穆毅
穆毅 辛集市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰痛,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,腰 幫助網(wǎng)友:9449稱贊:66
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2020-02-02 10:28:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您的核磁共振及CT片子上看,您的腰4-5椎間盤突出是比較嚴重的,確實應該手術治療
      指導意見:
      因為您還年輕,如果突出長時間壓迫神經(jīng),那么以后恢復起來也是比較慢的,所以建議您還可以行后路椎間孔鏡下腰椎間盤摘除的微創(chuàng)手術
      以上是對“我腰椎間盤突出有多嚴重?為什么醫(yī)生的看法都不同?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-02 13:14 ask91735794ek 追問

感謝醫(yī)生的耐心解答!我決定做開窗髓核摘除手術,但不知道這個手術是微創(chuàng)嗎?做了手術以后如果我好好恢復對我以后的性生活和日常生活會不會造成影響呢?如果我不做手術的話,神經(jīng)壓迫久了會有什么后果呢?

2020-02-02 14:38醫(yī)生回答:

不客氣,這個手術創(chuàng)口也不是很大,早期手術一般恢復會快一些,不過和性功能一般關系不大,不做手術,壓迫時間長了恢復可能慢或者不徹底

2020-02-02 15:10 ask91735794ek 追問

那我做了開窗髓核摘除術以后會不會對我脊柱整體的穩(wěn)定性有破壞呢?畢竟我還沒有結婚,做了手術之后會不會對我以后的性生活有影響呢?還有日常工作之類的

2020-02-02 19:31醫(yī)生回答:

雖然有些影響,但影響是不大的

2020-02-02 21:42 ask91735794ek 追問

那做了開窗手術之后我脊柱的穩(wěn)定性是不是就遭到破壞了?我害怕以后會再復發(fā)!

2020-02-02 22:14醫(yī)生回答:

有點影響但不太大,以后注意就行

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