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高壓偏高,低壓偏低,吃藥不起作用

男 | 56歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-01-20 09:44:52 10人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我是長期高血,吃藥能控制,每天早上吃苯磺酸氨氯地平片和酒石酸美托洛爾(50mg)各一粒,白天基本正常。但最近每天晚上高壓150左右,低壓50-60.吃了藥也不會(huì)變,持續(xù)到第二天早上,再吃藥才能控制?。∥以撛趺崔k?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭春敬
郭春敬 夏津縣渡口驛鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 女性青春期、生育期、圍產(chǎn)期、絕經(jīng)期的綜合保健以及預(yù) 幫助網(wǎng)友:4277
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2020-01-20 09:49:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興能夠?yàn)槟獯饐栴},根據(jù)你的主訴情況,患有高血壓病史,收縮壓偏高,舒張壓偏低,脈壓差增高,主要與血管硬化,彈性差有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      建議你低脂低鹽飲食,注意休息,不要熬夜,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,把上述兩種藥物分開服用,早上服用苯磺酸氨氯地平片,晚上服用美托洛爾,不要一次服用兩種藥物。
      

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-01-20 09:48:03 我要投訴

      高壓有些偏高低壓有些偏低,吃藥了也不起作用,這種情況多數(shù)是壓差有些大,最好適當(dāng)?shù)募右恍┬呐K的藥物,不然的話,有時(shí)候會(huì)引起心腦血管疾病,平時(shí)也注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?br />      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186857
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2020-01-20 09:48:48 我要投訴

      這種情況首先要做到低鹽飲食,保證充足睡眠,保持良好心態(tài),戒煙戒酒,每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí),可以晚上在血壓增高前吃降壓藥物奧美沙坦,這是目前作用最強(qiáng)的降壓藥物了,吃藥2到4周之后,根據(jù)血壓再調(diào)整劑量。你不妨試一下效果
      
      以上是對(duì)“高壓偏高,低壓偏低,吃藥不起作用”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

漸元修
漸元修 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝、脾臟各種腫瘤介入治療,布加綜合征,外周血管疾病 幫助網(wǎng)友:8927
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2020-01-20 09:51:24 我要投訴

      這種情況最常見的就是老年單純收縮期高血壓的患者,主要就是因?yàn)閯?dòng)脈硬化血管彈性差導(dǎo)致的,收縮壓往往非常高,但是舒張壓往往正常甚至偏低,血壓壓差就比較大一些。因?yàn)楦哐獕翰』颊叩膫€(gè)體差異較大,用藥方案也各不相同,不了解您的具體身體情況和病情是無法直接給出用藥方案的。建議您應(yīng)該盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查后由醫(yī)生當(dāng)面指導(dǎo)您進(jìn)行使用合適的降壓藥物進(jìn)行治療
      

李泉紅
李泉紅 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2020-01-20 09:53:17 我要投訴

      因?yàn)榈蛪浩?,所以降壓藥物不宜隨便加用,建議必要時(shí)可考慮做動(dòng)態(tài)血壓,進(jìn)一步了解病情,再考慮是否可調(diào)整用藥。另外建議了解有無高脂血癥,查心臟彩超,雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超等,了解病情,進(jìn)一步采取治療方案。
      

劉飛
劉飛 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,急性胃炎,胃潰瘍,非萎縮性胃炎,高血 幫助網(wǎng)友:9601
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2020-01-20 09:48:24 我要投訴

      你好,看來你平時(shí)血壓控制的還不錯(cuò),這種情況持續(xù)多長時(shí)間了?最近有沒有心情?或者是體力上的誘因,這種情況有可能是一過性的,而且150也不算太高,不要緊張,調(diào)整好生活規(guī)律,過幾天有可能會(huì)恢復(fù)正常的
      

謝志忠
謝志忠 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng) 幫助網(wǎng)友:981
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2020-01-20 09:47:37 我要投訴

      病情分析:
      白天血壓基本正常,晚上血壓稍高一些,可以晚上加上苯磺酸氨氯地平片,這樣的話,晚上血壓基本上就不高了
      指導(dǎo)意見:
      或者是停掉并慌酸氨氯地平換成拜新同,也就是硝苯地平控釋片控制片也是可以的,控釋片能夠長期平穩(wěn),24小時(shí)降壓
      
      以上是對(duì)“高壓偏高,低壓偏低,吃藥不起作用”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2020-01-20 09:49:09 我要投訴

      病情分析:
      你好患者男性。56歲,根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是高血壓病所致。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是。1下午早點(diǎn)口服降壓藥。檢測血壓。找到合適的劑量。時(shí)間。次數(shù)。控制好血壓。2避免受涼感冒。壓力。刺激。勞累過度。失眠激動(dòng)緊張,熬夜等誘因。3多吃水果蔬菜。忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。4規(guī)律飲食生活健康就好。戒煙酒刺激。
      

王志亮
王志亮 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,高脂血癥,高血壓,急性上呼吸道感染,橈骨 幫助網(wǎng)友:7099
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2020-01-20 09:52:38

      病情分析:
      你好!高壓偏高和低壓偏低情況,根據(jù)你的年齡考慮應(yīng)該是動(dòng)脈硬化引起的,你這種情況建議去正規(guī)醫(yī)院就診檢查,找出脈壓差增大的原因及對(duì)癥治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議避免劇烈勞動(dòng),完善相關(guān)檢查如檢查是否存在貧血、此外在非同日多測量幾次血壓,注意休息,避免過度勞累熬夜等情況,生活飲食清淡,勿食辛辣刺激性食物,禁煙喝酒。保持良好的精神狀態(tài)。祝身體健康!
      

張偉
張偉 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 潰瘍性結(jié)腸炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,氣管炎,肺炎, 幫助網(wǎng)友:13082稱贊:3
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2020-01-20 09:59:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,從總體的血壓數(shù)值看還是可以的,平時(shí)要低鹽飲食,也可以服用中藥湯劑調(diào)理。
      指導(dǎo)意見:
      最常見的中藥湯劑叫做天麻鉤藤飲。堅(jiān)持服用7~14天,血壓就會(huì)平穩(wěn)的,并且頭暈眼花,等癥狀會(huì)明顯減輕。
      

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