牙齦增生，牙齦鼓出，牙齒包住

      建議做牙齒正畸進(jìn)行矯正，矯正的周期大概需要2~3年左右，要選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的口腔醫(yī)院，這樣矯正后的效果會(huì)有一定的保障，矯正期間也要定期去口腔醫(yī)院做一下復(fù)查。
      

      你好，造成牙齦包住牙齒的情況可能有以下幾個(gè)原因：1、牙結(jié)石造成牙齦腫脹；2、藥物性牙齦增生；3、先天性牙齦增生；4、青春期齦炎；5、妊娠期齦炎。如果是由于牙結(jié)石、青春期牙齦炎和妊娠期牙齦炎造成的，一般潔牙或者經(jīng)過(guò)牙周序列治療就可以讓牙齦腫脹快速消退；如果是藥物性牙齦炎，停藥以后牙齦腫脹會(huì)緩解，也有部分藥物性齦炎需要手術(shù)切除；對(duì)于先天性牙齦增生，建議手術(shù)治療。
      

      指導(dǎo)意見：
      牙齦增生根據(jù)具體的病因不同，治療方法也是不同的。
      1.慢性齦炎
      （1）去除菌斑、結(jié)石和其他促進(jìn)菌斑堆積的致病因素。
      （2）指導(dǎo)患者自我控制菌斑。
      （3）詢問(wèn)了解患者是否存在促進(jìn)疾病進(jìn)展的系統(tǒng)性危險(xiǎn)因素，如吸煙、系統(tǒng)性疾病和狀態(tài)（免疫抑制）、壓力、營(yíng)養(yǎng)、妊娠、吸毒、HIV感染和藥物使用等，考慮積極采取針對(duì)性的措施。
      （4）經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦增生仍處明顯狀態(tài)可考慮手術(shù)切除。
      2.青春期齦炎
      針對(duì)青春期進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。去除局部刺激因素治療，齦上潔治，必要時(shí)刮治。必要時(shí)還可配合局部的藥物輔助治療，如含漱、齦袋沖洗和局部上藥等。去除菌斑滯留因素，對(duì)于長(zhǎng)期牙齦肥大增生，不利菌斑控制的患者，必要時(shí)可采取牙齦切除術(shù)。
      3.妊娠期齦炎
      在妊娠前三個(gè)月或后三個(gè)月，考慮延期進(jìn)行牙周治療，避免發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。妊娠4～6個(gè)月去除菌斑牙石等局部刺激因素，但操作必須輕柔，盡量減少出血和疼痛。應(yīng)急的牙周治療，可在妊娠的任何時(shí)期進(jìn)行。慎用抗生素和其他藥物。強(qiáng)調(diào)自我菌斑控制和定期牙周維護(hù)。增生的牙齦考慮延期到分娩以后進(jìn)行手術(shù)切除，已妨礙進(jìn)食，體積較大的妊娠期齦瘤，需手術(shù)切除時(shí)，可考慮在妊娠期4～6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。
      4.藥物性牙齦增生
      在不影響控制全身疾病的前提下，更換引起牙齦增生的藥物。去除菌斑、牙石等局部刺激因素，消除導(dǎo)致菌斑滯留的因素，指導(dǎo)患者菌斑控制。治療后多數(shù)患者的牙齦增生可明顯好轉(zhuǎn)甚至消退。對(duì)于牙齦炎癥明顯的患者，輔助藥物治療，可用3%過(guò)氧化氫液沖洗齦袋，并在袋內(nèi)置入抗菌消炎的藥物。對(duì)上述治療牙齦增生仍不能完全消退者，可進(jìn)行牙齦切除加成形、也可翻瓣聯(lián)合齦切的手術(shù)治療。明確醫(yī)囑，避免術(shù)后復(fù)發(fā)。
      5.牙齦纖維瘤病
      去除菌斑、牙石等局部刺激因素，消除導(dǎo)致菌斑滯留的因素，指導(dǎo)患者菌斑控制。手術(shù)治療，以牙齦成形術(shù)為主，也可翻瓣聯(lián)合齦切手術(shù)。
      6.牙齦瘤
      去除刺激因素，手術(shù)切除。手術(shù)切除應(yīng)徹底，在腫塊基底部周圍的正常組織上做切口，切除腫塊連同骨膜、部分基底部牙槽骨及相應(yīng)部位的牙周膜組織，防止復(fù)發(fā)。創(chuàng)面放置牙周保護(hù)劑，若牙齦瘤周圍牙已松動(dòng)，應(yīng)同時(shí)拔除，同時(shí)去除波及的牙周膜及鄰近的骨組織。復(fù)發(fā)后一般仍按上述方法切除，若多次復(fù)發(fā)，切除同時(shí)應(yīng)拔除病變波及的牙齒。
      
      以上是對(duì)“牙齦增生，牙齦鼓出，牙齒包住”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！