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因術后心肺受損想治療脾動脈瘤

女 | 57歲 懸賞50個健康幣 2020-01-16 15:26:13 3人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 2018年8月27日,患者接受了胸椎血管瘤切除的手術,在此兩天前已經(jīng)檢查除了有2cm的脾動脈瘤。可是因為術后遺癥導致患者不能久坐和久站,基本要躺著,背一直很痛,胸悶透氣不順,時常咳嗽。經(jīng)過檢查是肺部里有磨玻璃結節(jié),大小在5-6mm左右,時常會出現(xiàn)心慌心悸,也有早搏現(xiàn)象,據(jù)醫(yī)生了解早搏必須在發(fā)生的瞬間做CT,否則是做不出來的。想知道背痛、咳嗽的引發(fā)原因,有什么辦法可以緩解患者后遺癥的痛苦和醫(yī)治嗎。目前磨玻璃結節(jié)大小在5-6mm左右,有什么辦法可以根治嗎。而且最近檢查出來脾動脈瘤已經(jīng)有2.1cm了,可能有破裂的危險,因病患心肺功能不良不適宜再做開刀手術,有什么良藥可以好轉嗎。


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王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-01-16 15:36:17 我要投訴

      病情分析:
      目前肺上有個磨玻璃結節(jié),這個結節(jié)比較小,沒有大問題的,不用擔心,通常是屬于以前的炎癥形成的結節(jié),現(xiàn)在有咳嗽,后背疼的癥狀可以用點止咳化痰的藥,然后化驗一下血常規(guī),看是否有細菌感染,如果有細菌感染,還需要用點消炎藥,胸椎血管瘤術后一直后背疼痛,這種情況可以營養(yǎng)神經(jīng)治療,不要有思想負擔,可以用點甲鈷胺,脾動脈瘤,這種情況是不需要開刀手術的,通??梢宰鼋槿胫委煹?,因為已經(jīng)大于兩厘米了,所以這種情況還是需要擇機做介入治療為好,介入治療就是在做造影的同時,直接就把動脈瘤做栓塞了,沒有任何的不良反應,而且創(chuàng)傷小,恢復的快,效果非常好,心臟有早搏??梢宰?4小時動態(tài)心電圖就可以檢查得到的,如果有早博的話,通??梢杂命c穩(wěn)心顆粒,純中藥沒有副作用,恢復快,祝早日恢復健康
      指導意見:
      

2020-01-16 16:05 yuhal 追問

背后疼痛怎么使用營養(yǎng)神經(jīng)治療,經(jīng)檢查醫(yī)生說跟術后遺癥沒有關系也檢查不出來其他原因比較苦惱,還有患者每天說自己呼吸不順暢,吸氣只能吸一半,經(jīng)檢查也不是磨玻璃結節(jié)的原因,望解答

2020-01-16 16:07醫(yī)生回答:

后背疼痛可以適當?shù)淖霭茨σ约斑m當?shù)淖鰺岱螅租挵分饕菭I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,因為病人現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況,也有可能是本身真的疼痛,也有可能是精神作用,所以可以給這種甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)的藥物給予安慰治療,也許會收到意想不到的效果的,并且這種藥物也是沒有副作用的,這種情況跟磨玻璃結節(jié)沒有關系的,所以我認為可以給病人用這種安慰的治療,癥狀會逐漸緩解的

2020-01-16 16:12 yuhal 追問

已經(jīng)持續(xù)了一年甲鈷胺的服用沒有太大的效果,而且熱敷按摩醫(yī)生說不能做因為里面有金屬內(nèi)固定盡量避免受到外力

2020-01-16 16:15醫(yī)生回答:

就是由于有金屬內(nèi)固定,所以才不舒服的,因為畢竟有異物在體內(nèi),所以肯定是不舒服的,所以要讓她放松心情,然后給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,不愿意給甲鈷胺,也可以給B族維生素,因為這種情況,病人本身肯定有思想負擔,所以總是覺得不舒服,并且飲食上要給予高蛋白高維生素的食物,增強體質,然后擇機進行批動脈瘤的栓塞治療,避免破裂出血,一定不要做開放手術,一定要做介入治療,沒有損傷,沒有痛苦

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風濕性關節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-01-16 15:38:55 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者肺部磨玻璃結節(jié)在5一6mm,只要不大于10mm,沒有大問題,每半年至一年定期復查既可,睥動脈瘤2.1cm,如果不能手術,可以用中藥調(diào)理,能縮小,可以吃點桂枝茯苓丸調(diào)理,另外,背痛咳嗽與手術和肺結節(jié)可能有一定關系,中醫(yī)認為是由于氣滯血瘀,痰濕阻塞,氣血運行不暢有關,建議可以吃中藥調(diào)理,可以到醫(yī)院找中醫(yī)給開中藥調(diào)理,也可以吃點獨活寄生丸,二陳丸,血府逐膠囊調(diào)理一段時間看看,平時注意生活調(diào)理
      指導意見:
      

2020-01-16 16:18 yuhal 追問

如果中藥可以縮小抑制脾動脈瘤的大小,那真是太好了,我等下去查查看您推薦的中藥。然后是患者不知是術后遺癥還是什么原因,時常全背痛呼吸不暢也不是因為磨玻璃結節(jié)

2020-01-16 16:20醫(yī)生回答:

根據(jù)我的臨床經(jīng)驗,這種癥狀主要還是氣滯血瘀,氣血運行不暢,不通則痛引起的,建議可以用我說的中藥調(diào)理一段時間看看

2020-01-16 18:17 yuhal 追問

那個桂枝茯苓丸是治療痛經(jīng)活血化瘀的功效,但是血管瘤能吃活血化瘀的藥物嗎?會不會胖血管擴張增大破裂的風險呢

2020-01-16 18:42醫(yī)生回答:

桂枝茯苓丸主要具有活血化瘀,利水化痰的作用,對于子宮肌瘤,乳房結節(jié),肝腎囊腫等瘤狀物能控制其發(fā)展,縮小瘤體,對這種血管瘤等瘤狀物也有這個作用,作用比較平和,沒有俊烈破血藥物,不會使血管破裂出血的。建議先按我說的服用二周左右看看,根據(jù)情況,我們再調(diào)整藥物。

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2020-01-16 15:32:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個脾動脈瘤治療因為病人體質問題,手術顯然是不現(xiàn)實的,可能病人承受不了反復手術的打擊,因此建議微創(chuàng)治療,至于你說的有何良藥,這個問題不可能通過藥物解決,沒有任何藥物可以使動脈瘤消失或者融化。
      指導意見:
      我建議病人通過導管介入技術,經(jīng)皮選擇性脾動脈血管瘤栓塞術,或者使用加膜加強支架覆蓋,應該是很不錯的辦法,你可以到當?shù)亟槿敕派洳》恐苯幼稍?。另外目前肺?nèi)磨玻璃結節(jié)大小在5-6mm左右,可以考慮CT引導下肺穿刺活檢。如果確認炎癥的話,也可以先積極抗菌消炎治療半月后復查。
      
      以上是對“因術后心肺受損想治療脾動脈瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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