健康咨詢描述: 拍片看出骨頭中間有裂縫了醫(yī)生介意說一保守治療二手術(shù)我想問下手術(shù)和不手術(shù)有什么區(qū)別很嚴重嗎?這是骨折還是粉碎性骨折建不建議手術(shù),不做會有后遺癥嗎
從片子上來看只是單純的骨折,建議可以暫時保守治療,可以用石膏外固定6~8周。期間要避免下肢的負重行走,盡量抬高下肢,以利靜脈回流,飲食上多吃含鈣豐富的食物,如骨頭湯,魚、蝦,海帶,紫菜。
目前的照片并不是非常的清楚,從這個ct上能夠更清楚的顯示出骨折涉及到了關(guān)節(jié)面,而且是粉碎性的。這種情況的話,最好的治療方法就是手術(shù)復位,這樣的話可以減輕,以后可能出現(xiàn)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。保守治療的話,可以免去手術(shù)之苦,但是復位的話一般不如手術(shù)治療復位的好。
病情分析:
1.無移位的骨折用石膏四頭帶或小夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位3~4周。2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法復位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關(guān)節(jié)面者,常采用牽抖復位法;老年患者、粉碎骨折、累及關(guān)節(jié)面者,常采用提按復位法。復位后,保持腕關(guān)節(jié)掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反,復位后,腕關(guān)節(jié)背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線片檢查對位情況外,1周左右消腫后需拍片復查,如發(fā)生再移位應及時處理。
指導意見:
.粉碎性骨折復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折),常需手術(shù)復位,克氏針、螺絲釘或T形鋼板內(nèi)固定。4.合并癥處理骨折畸形連接導致功能障礙者,應手術(shù)糾正畸形及內(nèi)固定。下尺橈關(guān)節(jié)脫位影響前臂旋轉(zhuǎn)者,可切除尺骨小頭。合并正中神經(jīng)損傷,觀察3個月不恢復者,應探查松解神經(jīng),并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者,應去除骨贅、修復肌腱。骨質(zhì)疏松者應給予相應治療,以防止其他嚴重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生。5.功能鍛煉骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉。尤其老年人,要防止肩關(guān)節(jié)僵硬。預后
一般病例預后較好,少數(shù)損傷較重、且治療不當而引起骨骺早期閉合者,數(shù)年后可出現(xiàn)尺骨長、橈骨短,手腕橈偏的曼德隆樣畸形。此種畸形給患者帶來不便和痛苦,可行尺骨莖突切除術(shù)矯正。
以上是對“下雪摔跤手腕摔骨折了,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,從您的X平片上看您的骨折對位還是可以的,但這是石膏固定之后的片子,從您的CT三維重建上看,骨折粉碎且有些影響關(guān)節(jié)面
指導意見:
建議您再復查一下CT三維重建,看看現(xiàn)在骨折位置怎么樣,如果不影響關(guān)節(jié)面,那么石膏固定就可以,如果影響,因為關(guān)節(jié)的骨折要求解剖對位,所以從這個角度上說,應該手術(shù),如果不手術(shù),可能疼痛活動不利發(fā)生的幾率要大
病情分析:
根據(jù)您描述的情況,建議您可以到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,首先是粉碎性骨折,手術(shù)治療可以盡量解剖對位,固定確實。
指導意見:
根據(jù)您描述的情況,保守治療骨折移位風險很大,留下創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性就大,手術(shù)治療盡量復位,關(guān)節(jié)面盡量復位,移位可能性小,留下創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能就小
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線