肛門處突出肉粒如何區(qū)分痔瘡和急性血栓？

健康咨詢描述： 本人四五年前由于便秘患有過(guò)痔瘡，最早有過(guò)出血、疼痛的狀況，后來(lái)一直有注意飲食，不再出血，便秘次數(shù)減少，也不疼痛或出血了。
偏向于內(nèi)痔或者混合痔，便后肛門外部沒(méi)有肉粒多出。最近一年到半年也沒(méi)有便血和疼痛，就一直沒(méi)有手術(shù)。使用過(guò)痔瘡膏和栓劑，有一定緩解效果。
三天前突然發(fā)現(xiàn)有肉粒在肛門外面，帶有疼痛感，很奇怪因?yàn)樽罱鼪](méi)有便秘或者飲酒、吃辛辣食物之類的。以為是痔瘡發(fā)作，就去藥店買了藥膏栓劑使用。完全得不到緩解，疼痛感明顯走路或者咳嗽都會(huì)疼痛，坐立不安。每次塞回去很快都會(huì)拖出來(lái)，觸摸感很硬，充血一樣。一碰就痛。第二天第三天痛感還是持續(xù)。
想也問(wèn)一下這是屬于血栓嗎？治療方面可以先不切除痔瘡，先把很痛的肉粒處理掉嗎？我打算年中再做痔瘡手術(shù)。
急性血栓和痔瘡的區(qū)分和處理都是做手術(shù)嗎？
恢復(fù)是否一般都是15天左右？