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老人,硬膜下出血一個(gè)月了,最近檢查血腫較以前增大

男 | 73歲 2019-12-27 20:42:02 4人回復(fù) 來(lái)自萍鄉(xiāng)市

健康咨詢描述: 硬膜下出血至今一個(gè)月,現(xiàn)在檢查有血腫增大,(最深有16mm)但是老人現(xiàn)在精神狀態(tài)比之前好了,頭也不怎么痛了,在醫(yī)院針也打的較以前少了,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療,還需要鉆孔引流嗎?可以保守治療嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周國(guó)輝
周國(guó)輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2019-12-27 20:45:20 我要投訴

      如果出現(xiàn)有血腫增大的情況,建議要去神經(jīng)外科住院治療,必要的話行腦室引流,同時(shí)要使用止血藥、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。否則血腫增大到一定的程度壓迫腦組織的話,患者就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

2019-12-27 21:28 匿名追問(wèn)

如果血腫不再增大呢?該怎么治療?

王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2019-12-27 20:47:15 我要投訴

      73歲的男性患者,根據(jù)你的描述的情況,因外傷導(dǎo)致了硬膜下血腫,目前血腫有逐步增大趨勢(shì),但是患者仍然沒(méi)有臨床癥狀,這種情況還是需要采取外科手術(shù)方法進(jìn)行治療,積極清楚血腫。目前沒(méi)有癥狀,主要是老年人的腦萎縮有關(guān),能夠適當(dāng)代償。

2019-12-27 21:11 匿名追問(wèn)

之前有癥狀,主要是頭痛。但一直在醫(yī)院治療后現(xiàn)在好多了

2019-12-27 21:19醫(yī)生回答:

血腫有增大,說(shuō)明控制不好,而且時(shí)間也長(zhǎng)。雖然存在代償,能夠減緩減輕臨床癥狀,但是最好還是需要去除血腫。

2019-12-27 21:22 匿名追問(wèn)

就是說(shuō)需要引流手術(shù)嗎?

2019-12-27 21:23醫(yī)生回答:

是的。同時(shí)還需要使用一些止血藥。

2019-12-27 21:34 匿名追問(wèn)

因?yàn)槲铱此闆r比之前好多了。哎,沒(méi)想到還是要手術(shù)治療

2019-12-27 21:36醫(yī)生回答:

主要是沒(méi)有控制好,血腫繼續(xù)增大。

董良寶
董良寶 七臺(tái)河市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尺骨骨折,開(kāi)放性骨折,橈骨骨折,股骨干骨折,股骨粗 幫助網(wǎng)友:9218
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2019-12-27 20:49:15 我要投訴

      根據(jù)您所描述的病史,如果老人精神狀態(tài)良好,語(yǔ)言和四肢活動(dòng),以及智力都沒(méi)有明顯改變,可以保守治療,通過(guò)藥物治療可以促進(jìn)血腫的吸收。如果有以上改變,且有加重趨勢(shì),需要根據(jù)老人的身體狀況,評(píng)估是否手術(shù)治療。
      以上是對(duì)“老人,硬膜下出血一個(gè)月了,最近檢查血腫較以前增大”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-27 21:32 匿名追問(wèn)

這些在醫(yī)院的治療下已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)了,我是想問(wèn)您,像這種情況還需要手術(shù)治療嗎?

2019-12-27 21:35醫(yī)生回答:

暫時(shí)不需要手術(shù)治療,如果出血有加重表現(xiàn),需要手術(shù)治療。

楊福
楊福 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢外固定、腰腿疼痛、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱 幫助網(wǎng)友:4241
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2019-12-27 20:47:21

      病情分析:
      你好,看到了你的描述。發(fā)現(xiàn)老人有腦出血的情況?,F(xiàn)在一個(gè)多月了。明天的血中有增大的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      關(guān)于你的這種情況,我能給你的建議是,如果血腫增大,說(shuō)明還有出血的情況。這個(gè)不是我的專業(yè)。但是我個(gè)人認(rèn)為防止以后,病情的加重??梢赃M(jìn)行鉆孔引流。
      

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