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雙側(cè)額頂葉多發(fā)缺血灶

男 | 34歲 2019-12-19 14:59:13 4人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 現(xiàn)頭痛頭暈瞌睡,四肢無力心慌等,右側(cè)面部頸部和右胸部感覺嚴(yán)重不適感,感覺異物感,每天不自覺抽動(dòng)數(shù)次。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2019-12-19 15:05:44 我要投訴

      目前大腦這個(gè)是有缺血的病灶的,所以可能會(huì)導(dǎo)致頭痛頭暈嗜睡的,這個(gè)是可以吃尼莫地平來改善大腦供血的情況,也可以吃腦蛋白水解物片,改善營養(yǎng)大腦細(xì)胞

2019-12-19 15:08 ask92607972r1 追問

謝謝您,這個(gè)算是多發(fā)性腦梗嗎?網(wǎng)上還說是脫髓鞘前期

2019-12-19 15:09醫(yī)生回答:

這個(gè)沒有說腦梗塞,只是局部有缺血

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-12-19 15:15:36

      根據(jù)你的描述,結(jié)合輔助檢查,頭痛頭暈,嗜睡,四肢無力,心慌,右側(cè)面部,頸部和右胸部感覺嚴(yán)重不適,異物感,隱形的多發(fā)性腦梗塞的表現(xiàn),首先要給予脫水降顱壓保護(hù)腦細(xì)胞,改善腦細(xì)胞代謝進(jìn)行治療,同時(shí)給予阿司匹林抗凝血,阿托伐他汀鈣片,降低血脂軟化血管治療。

2019-12-19 15:20 ask92607972r1 追問

謝謝您,之前17年核磁檢查的只有雙側(cè)額頂葉有,現(xiàn)在半卵園區(qū)也有了,是不是說明嚴(yán)重了?

2019-12-19 15:29醫(yī)生回答:

是的,病灶多了,較以前有所加重,平時(shí)要注意抗凝血,降低血脂和軟化血管,活血化瘀進(jìn)行預(yù)防。

2019-12-20 09:28 ask92607972r1 追問

醫(yī)生您好,請(qǐng)問我這個(gè)算是多發(fā)性腔梗嗎?

2019-12-20 11:28醫(yī)生回答:

是的,可以診斷為多發(fā)性腔隙性梗塞,在誘發(fā)因素比較明顯,或者將來有可能再發(fā)生梗塞的先兆下,需要長期服用抗凝血,降低血脂,軟化血管的藥物,否則需要改善生活習(xí)慣來治療。

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-12-19 15:12:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,34歲的年齡,如果不是患有多發(fā)大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、血管淀粉樣變性等血管疾病,早早發(fā)生雙側(cè)額頂葉多發(fā)缺血灶是不現(xiàn)實(shí)的,偶爾單個(gè)的病灶倒有可能,多發(fā)的就不那么容易了。所以可以認(rèn)為這些所謂的缺血灶其實(shí)并不是真正意義的病灶,而是一種叫做血管周圍間隙(VRS)的結(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)屬于腦內(nèi)正常結(jié)構(gòu),只是稍微增大了一些被核磁共振發(fā)現(xiàn)了,與你的頭痛頭暈和瞌睡沒有任何關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      VRS的生理意義是作為腦組織間液排出的一個(gè)主要通路,含有多種蛋白成分,是有用的正常結(jié)構(gòu),歲年齡的增大它也會(huì)增大,當(dāng)它擴(kuò)大到一定程度直徑>0.66mm核磁共就才能顯示了。一般認(rèn)為,直徑<2mm的VRS屬正常解剖結(jié)構(gòu),見于各個(gè)年齡組的健康人,21-40歲組出現(xiàn)率33%,所以你出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象并不奇怪,不需要治療。至于頭痛頭暈和瞌睡的原因,還是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院另找原因吧。
      以上是對(duì)“雙側(cè)額頂葉多發(fā)缺血灶”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-19 16:50 ask92607972r1 追問

謝謝您,您說的比較專業(yè),我右側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈c6、c7段稍狹窄。平時(shí)血壓偏高

2019-12-19 18:37醫(yī)生回答:

這種問題也不會(huì)造成頭痛,你只需遵醫(yī)囑口服降壓藥物控制血壓達(dá)標(biāo),同時(shí)口服阿司匹林腸溶片和他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,預(yù)防腦血管事件發(fā)生,就好。

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2019-12-19 16:33:36 我要投訴

      病情分析:
      你接下來是遲發(fā)性腦白質(zhì)病因治療延誤繼發(fā)腦干神經(jīng)導(dǎo)致軀干肌痙攣并損害上神經(jīng)元繼發(fā)的痙攣癥而出現(xiàn)抽動(dòng)現(xiàn)象。從癥狀及病理講,你的病估計(jì)是腦脊椎綜合癥。
      指導(dǎo)意見:
      本病治療非常復(fù)雜,因此病癥已累及脊椎發(fā)生了頸胸椎病,故治療恢復(fù)你的病需要親診對(duì)你的病史,病理,癥狀以及所有的檢查資料做會(huì)診定性才能制定出有效治療方案使你早日恢復(fù)。否則受累神經(jīng)會(huì)因缺血而慢性惡化,最后導(dǎo)致脊椎變型導(dǎo)致不可預(yù)測(cè)的終生麻煩。

2019-12-19 16:52 ask92607972r1 追問

謝謝您的回復(fù),但有的醫(yī)生說沒事

2019-12-19 23:53醫(yī)生回答:

無語,你就聽醫(yī)生的吧!

2019-12-20 09:33 ask92607972r1 追問

謝謝您,請(qǐng)問我這個(gè)算是多發(fā)性腔梗嗎?

2019-12-20 09:55醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在已因神經(jīng)受損繼發(fā)了痙攣癥狀,是否伴有腔梗要看磁共振照片確定,這無法完全給你的病情做確診定性。

疾病百科| 頭痛

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