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糖尿病二年該選擇吃藥還是打胰島素用何種降糖藥或方案

男 | 51歲 2019-12-11 16:01:33 6人回復(fù) 來(lái)自湛江市

健康咨詢描述: 糖尿病2年,早中晚各一片二甲雙胍(每片0.25g),格列齊特緩釋片一片(30mg),晚上甘精胰島素4u,血糖分別是晨4~5點(diǎn)測(cè)4~4.8;6點(diǎn)食早餐,9點(diǎn)測(cè)血糖3~5,午餐10點(diǎn),下午3點(diǎn)半餐前血糖5.8~6.6;午餐2小時(shí)餐后血糖10~11.3;血糖高的時(shí)候,腳底刺痛,眼睛癢異物感,打過(guò)十個(gè)月的胰島素,門(mén)冬胰島素早2u,中午3u,晚3u,臨睡前甘精胰島素1~3u.只是近來(lái)發(fā)現(xiàn)打胰島素容易低血糖心悸乏力,才換吃藥加長(zhǎng)效甘精,只是二甲雙胍似乎對(duì)肝腎有影響,吃二甲雙胍期間,小弟弟都沒(méi)有晨勃。2、3月份查得腦梗,身高1.725,體重由136降至現(xiàn)在116斤,我該選擇何種降降糖方案,選擇何種藥物

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金星
金星 開(kāi)封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:37677
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2019-12-11 16:16:58 我要投訴

      按照你目前的這個(gè)情況來(lái)看的話,我建議你最好還是說(shuō)選擇胰島素給他做一下這方面的治療的,因?yàn)楸旧砟隳X梗的這種情況也是需要用藥調(diào)理的,吃太多的,這個(gè)藥物的話對(duì)于你肝腎這一方面影響相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較偏大一些的。

2019-12-11 16:50 ask89925381pm 追問(wèn)

一是聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)期打胰島素的話,本身的胰腺容易懶怠以致失效,容易形成依賴;二是打胰島素容易低血糖以及對(duì)心臟不好,容易心悸乏力等

2019-12-11 22:00醫(yī)生回答:

我覺(jué)得你現(xiàn)在這種說(shuō)法的話誤區(qū)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較偏大一些的。

祝杰
祝杰 山西省第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 痛風(fēng),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,脊柱炎,紅斑狼瘡,血管炎等。 幫助網(wǎng)友:1632
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2019-12-11 16:19:46 我要投訴

      我看了你介紹的情況及監(jiān)測(cè)血糖情況,認(rèn)為你現(xiàn)在口服加胰島素的方法是可以的。糖尿病的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,血糖值由于受進(jìn)食量及降糖藥2個(gè)方面影響,所以不好控制。你也說(shuō)了,不小心就低血糖了。我也發(fā)現(xiàn)你空腹早上,和早餐后血糖偏低。建議減少夜甘精胰島素1個(gè)單位,繼續(xù)監(jiān)測(cè)。
      

郝文革
郝文革 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰竭,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:8249
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2019-12-11 16:21:27 我要投訴

      根據(jù)上面描述的情況來(lái)看,患有糖尿病,最近打胰島素容易心悸,乏力,低血糖發(fā)作,改為二甲雙胍加長(zhǎng)效胰島素治療,二甲雙胍有減低體重的作用。什么藥物都是有副作用的,如果肝腎功能正常,吃二甲雙胍沒(méi)有問(wèn)題的。
      
      以上是對(duì)“糖尿病二年該選擇吃藥還是打胰島素用何種降糖藥或方案”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2019-12-11 16:15:34 我要投訴

      病情分析:
      依據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果。整體血糖控制尚可。午餐后后兩小時(shí)血糖較高。需要調(diào)整。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      診療建議:原治療基礎(chǔ)方案不變,在午餐時(shí)加服阿卡波糖一片。同時(shí)要控制飲食和運(yùn)動(dòng)治療。并定期檢測(cè)血糖。
      

白華
白華 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網(wǎng)友:25748稱贊:6
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2019-12-11 16:28:44 我要投訴

      病情分析:
      你好。你應(yīng)該去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查一下胰島功能看胰島殘存功能如何,然后才好確定后續(xù)治療方案。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      空腹血糖應(yīng)該控制到至少7.0以下,餐后2小時(shí)控制到7.8以下。你午餐后血糖控制并不達(dá)標(biāo)。可由內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)飲食控制和調(diào)整藥物治療。
      

高玉芝
高玉芝 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院    副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,胃炎,糖尿病,慢性胰腺 幫助網(wǎng)友:6840稱贊:1
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2019-12-11 19:02:09 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,眼部疾患及腦梗病變都是由血糖高引起的并發(fā)癥。要多喝溫開(kāi)水,少量多次。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      鑒于你的狀況,應(yīng)用胰島素,并發(fā)癥的狀況會(huì)減少一些。建議去三甲級(jí)或以上的醫(yī)院內(nèi)分泌科住院就診。做相應(yīng)的檢測(cè),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥治療。要管住嘴,邁開(kāi)腿,保持良好的心態(tài)。
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖...[說(shuō)明書(shū)]

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本品用于2型糖尿病。...[說(shuō)明書(shū)]

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