健康咨詢描述: 糖尿病2年,早中晚各一片二甲雙胍(每片0.25g),格列齊特緩釋片一片(30mg),晚上甘精胰島素4u,血糖分別是晨4~5點(diǎn)測(cè)4~4.8;6點(diǎn)食早餐,9點(diǎn)測(cè)血糖3~5,午餐10點(diǎn),下午3點(diǎn)半餐前血糖5.8~6.6;午餐2小時(shí)餐后血糖10~11.3;血糖高的時(shí)候,腳底刺痛,眼睛癢異物感,打過(guò)十個(gè)月的胰島素,門(mén)冬胰島素早2u,中午3u,晚3u,臨睡前甘精胰島素1~3u.只是近來(lái)發(fā)現(xiàn)打胰島素容易低血糖心悸乏力,才換吃藥加長(zhǎng)效甘精,只是二甲雙胍似乎對(duì)肝腎有影響,吃二甲雙胍期間,小弟弟都沒(méi)有晨勃。2、3月份查得腦梗,身高1.725,體重由136降至現(xiàn)在116斤,我該選擇何種降降糖方案,選擇何種藥物
按照你目前的這個(gè)情況來(lái)看的話,我建議你最好還是說(shuō)選擇胰島素給他做一下這方面的治療的,因?yàn)楸旧砟隳X梗的這種情況也是需要用藥調(diào)理的,吃太多的,這個(gè)藥物的話對(duì)于你肝腎這一方面影響相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較偏大一些的。
一是聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)期打胰島素的話,本身的胰腺容易懶怠以致失效,容易形成依賴;二是打胰島素容易低血糖以及對(duì)心臟不好,容易心悸乏力等
我覺(jué)得你現(xiàn)在這種說(shuō)法的話誤區(qū)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較偏大一些的。
我看了你介紹的情況及監(jiān)測(cè)血糖情況,認(rèn)為你現(xiàn)在口服加胰島素的方法是可以的。糖尿病的治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,血糖值由于受進(jìn)食量及降糖藥2個(gè)方面影響,所以不好控制。你也說(shuō)了,不小心就低血糖了。我也發(fā)現(xiàn)你空腹早上,和早餐后血糖偏低。建議減少夜甘精胰島素1個(gè)單位,繼續(xù)監(jiān)測(cè)。
根據(jù)上面描述的情況來(lái)看,患有糖尿病,最近打胰島素容易心悸,乏力,低血糖發(fā)作,改為二甲雙胍加長(zhǎng)效胰島素治療,二甲雙胍有減低體重的作用。什么藥物都是有副作用的,如果肝腎功能正常,吃二甲雙胍沒(méi)有問(wèn)題的。
以上是對(duì)“糖尿病二年該選擇吃藥還是打胰島素用何種降糖藥或方案”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
依據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果。整體血糖控制尚可。午餐后后兩小時(shí)血糖較高。需要調(diào)整。
指導(dǎo)意見(jiàn):
診療建議:原治療基礎(chǔ)方案不變,在午餐時(shí)加服阿卡波糖一片。同時(shí)要控制飲食和運(yùn)動(dòng)治療。并定期檢測(cè)血糖。
病情分析:
你好。你應(yīng)該去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查一下胰島功能看胰島殘存功能如何,然后才好確定后續(xù)治療方案。
指導(dǎo)意見(jiàn):
空腹血糖應(yīng)該控制到至少7.0以下,餐后2小時(shí)控制到7.8以下。你午餐后血糖控制并不達(dá)標(biāo)。可由內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)飲食控制和調(diào)整藥物治療。
病情分析:
根據(jù)你的描述,眼部疾患及腦梗病變都是由血糖高引起的并發(fā)癥。要多喝溫開(kāi)水,少量多次。
指導(dǎo)意見(jiàn):
鑒于你的狀況,應(yīng)用胰島素,并發(fā)癥的狀況會(huì)減少一些。建議去三甲級(jí)或以上的醫(yī)院內(nèi)分泌科住院就診。做相應(yīng)的檢測(cè),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥治療。要管住嘴,邁開(kāi)腿,保持良好的心態(tài)。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于2型糖尿病。...[說(shuō)明書(shū)]
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