健康咨詢描述: 現(xiàn)在不痛也不癢,今天洗腳發(fā)現(xiàn)小拇腳趾頭的指甲和別的指甲不一樣,我懷疑是灰指甲
照片看上去不排除灰指甲的可能性,但是也有長期擠壓摩擦導致的甲營養(yǎng)不良,這個可以到醫(yī)院皮膚科檢查真菌看看,如果有真菌的話就是灰指甲,沒有真菌就是擠眼引起的甲營養(yǎng)不良。
病情分析:
病情分析,你好,根據你提供的病史和圖片資料顯示,初步診斷就是灰指甲,具體的治療方案如下,
指導意見:
局部藥物治療:主要用于病情較輕或不能耐受口服藥物的患者。局部藥物治療療效有限,主要問題在于藥物不能很好地滲透至整個甲,導致病變局部藥物濃度不足,影響療效。
阿莫羅芬甲搽劑:對多種真菌感染均有效,尤其對皮膚癬菌最敏感,對念珠菌及其他霉菌的敏感性存在明顯差異。
環(huán)吡酮胺甲涂劑:對皮膚癬菌、酵母菌、其他霉菌都有較強的抑菌和殺菌作用,同時具有穿透指(趾)甲的能力。
全身藥物治療:通過口服給藥,臨床上主要有3種藥物。
特比萘芬:對皮膚癬菌殺菌效果好,口服吸收良好,食物不影響其吸收。
伊曲康唑:對皮膚癬菌、酵母菌、其他霉菌均有較好的抗菌活性。為達到最佳效果,餐后應立即給藥,膠囊須整個吞服。
氟康唑:對念珠菌和皮膚癬菌有抗菌活性,但對其他霉菌耐藥??诜樟己茫皇苁澄镉绊?。拔甲術:有些類型的甲真菌病,例如遠端甲板受累、黃斑條紋甲(可能存在皮膚癬菌瘤)、嵌甲和甲板厚度>2mm時,清除病甲是必要的。但由于手術撥甲損傷較大,因此僅限于不伴手足癬的單個甲真菌病的治療。
激光治療:激光具有高靶向性、高能量的特點,能使病甲局部接受較高密度的能量,對病原菌有一定的抑制作用,較少損傷正常組織,可避免口服用藥的不良反應。激光治療甲真菌病的療效和安全性還不十分明確。
光動力治療:利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射,殺傷病原微生物。
離子導入治療:利用低電流讓局部藥物更好地滲透進入甲板和周圍組織,提高療效,但這種方法難以穿透甲板全層。
激光治療、光動力治療、離子導入治療的效果,不及口服抗真菌藥物的療效,僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
溫馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和腳。
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