健康咨詢描述: 病例摘要:患者,女性,24歲,頭暈、乏力1個(gè)月余,加重伴心慌半月余來診。既往健康,無煙酒嗜好,無家族遺傳病史。 查體:貧血貌、口唇面色蒼白,毛發(fā)干枯,皮膚干燥、脫屑,結(jié)膜蒼白,雙肺呼吸音清,心率95次/分,腹軟,上腹部劍突下有輕度壓痛,無反跳痛及肌緊張,雙下肢無水腫。 輔助檢查:血常規(guī)Hb65g/L,RBC3.0x10\"/L,MCV70f1,MCHC0.29,WBC5.5x10/L,PLT200x10\'/L。 請(qǐng)分析該疾病診斷及診斷依據(jù),進(jìn)一步檢查,治療要點(diǎn)。
目前這種情況來說呢,有可能和這方面的一些影響情況有一定的關(guān)系,另外要注意一下是否存在貧血等方面的問題,這個(gè)要綜合性的判斷,綜合性的調(diào)理來幫助改善目前的一些癥狀才可以達(dá)到一定的指導(dǎo)改善作用
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你提供的病史、臨床癥狀及相關(guān)信息,患者出現(xiàn)頭暈、乏力及心慌等貧血典型癥狀,目前血常規(guī)檢查提示中度-重度貧血。建議進(jìn)一步明確引起貧血原因,排除消化道出血及消化性潰瘍等病變。如長(zhǎng)期口服止痛藥物,請(qǐng)停藥。如血紅蛋白低于60g/L,建議輸血治療,請(qǐng)?jiān)谡?guī)醫(yī)院血液科治療。
可是我腹部痛,該具體怎么治療
患者如果為上腹部疼痛,考慮極有可能存在胃潰瘍的情況,建議最好做電子胃鏡檢查明確??煽诜炙釀W美拉唑及保護(hù)胃黏膜藥物如膠體果膠鉍等藥物治療。
你好,建議你進(jìn)行完善血壓,血糖,心電圖,肝膽胰脾腎臟彩超,排查腹腔彩超,心臟彩超等等。血包括生化,炎癥指標(biāo),心肌酶譜等,首先診斷貧血是肯定的,進(jìn)一步完善一些檢查,再進(jìn)行下一步的治療。
以上是對(duì)“貧血貌、口唇面色蒼白,毛發(fā)干枯”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
(1)診斷:小細(xì)胞低色素性貧血、腹痛待查。(2)診斷依據(jù):①癥狀:頭暈、乏力、心慌;②體征:貧血貌、口唇面色蒼白、毛發(fā)干枯等;③輔助檢查:Hb65g/L、RBC、MCV、MCHC均低于正常值。(3)進(jìn)一步檢查:血液系列、骨穿、胃腸鏡等。(4)治療:補(bǔ)鐵、對(duì)癥、對(duì)因等。
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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