有老慢支多年，突然咳血兩天

女 | 79歲懸賞15個(gè)健康幣 2019-12-05 22:10:27 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：我媽有老慢支，11月29號(hào)早上咳血，氣喘。檢查血常規(guī)，血凝都沒(méi)有問(wèn)題，肺部CT顯示炎癥嚴(yán)重，支氣管鏡檢查肺泡罐洗液檢查結(jié)核桿菌小于500，濃縮法未見(jiàn)抗酸桿菌，查見(jiàn)極少量C—桿菌，請(qǐng)問(wèn)我媽是不是肺結(jié)核

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侯爭(zhēng)飛內(nèi)江市第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖幫助網(wǎng)友：49430

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2019-12-05 22:15:18 我要投訴

目前這個(gè)情況的話，上面的檢查結(jié)果不支持肺結(jié)核，像這種情況的話有可能是肺部的炎癥造成的毛細(xì)血管擴(kuò)張性增高，而出現(xiàn)的痰中帶血的情況，所以說(shuō)這個(gè)現(xiàn)在可以先觀察，也就是說(shuō)一個(gè)月后復(fù)查判斷情況，這個(gè)時(shí)候如果血液比較多的話，可以用云南白藥。

2019-12-05 22:17 ask925497168n 追問(wèn)

哦！那為什么查出來(lái)有結(jié)核桿菌呢

2019-12-05 22:24醫(yī)生回答：

首先您這個(gè)情況的話，它是小于500，這個(gè)是應(yīng)該是一個(gè)正常的參考值。這個(gè)情況的話，你可以去做一下結(jié)核分支桿菌的培養(yǎng)，看看到底有沒(méi)有。

黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細(xì)胞肺癌幫助網(wǎng)友：7061稱(chēng)贊：2

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2019-12-05 22:15:56

支氣管鏡灌洗液找到結(jié)核桿菌可以證明有肺結(jié)核，雖然濃縮沒(méi)有抗酸桿菌，仍考慮繼發(fā)性肺結(jié)核，建議進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)及多次痰菌檢查一下，給予抗結(jié)核四聯(lián)藥物治療，觀察觀察效果。

郭玉強(qiáng) 聊城市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)急慢性腎炎，急進(jìn)性腎炎，腎病綜合征，急慢性腎衰幫助網(wǎng)友：5304

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2019-12-05 22:16:09 我要投訴

肺結(jié)核的診斷主要是通過(guò)痰涂片，如果痰涂片培養(yǎng)出結(jié)核分支桿菌，這種情況基本可以確診已經(jīng)感染了肺結(jié)核。如果痰涂片是陰性，要看病人有典型的結(jié)核的癥狀，合并有影像學(xué)的改變，再就是PPT強(qiáng)陽(yáng)性才可以診斷。

2019-12-12 11:20 ask925497168n 追問(wèn)

痰涂片檢查沒(méi)有結(jié)核分支桿菌

2019-12-12 15:43醫(yī)生回答：

因此痰涂片沒(méi)有找到結(jié)核桿菌，或者兩次三次沒(méi)有找到也不能排除，但如果能找到就一定能夠確診。