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慢性腎炎高血壓血壓控制不好

女 | 30歲 懸賞6個健康幣 2019-12-03 14:30:35 4人回復 來自??谑?/span>

健康咨詢描述: 五月份體檢出高血壓,尿蛋白和潛血2醫(yī)生診斷為慢性腎炎。開了福辛普利和樂卡地平,百令膠囊,雷公藤,吲哚美辛,奧美拉唑,多維元素片,還有每日一貼中藥 現在蛋白和潛血基本都是陰和之間浮動,就是血壓控制不好。起初福辛普利和樂卡地平每日一片,吃了一個多月血壓有點偏低90和60,后來我就減量只吃福辛普利一種,也比較大意一段時間沒量血壓,后來一量血壓又110和150了,我又兩種藥一起吃,但是效果不太好了,早上起來100和140,然后心率還特別快110左右還伴有干咳,這樣的癥狀是不是該換藥了?

醫(yī)生回復區(qū)

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網友:44470稱贊:2
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2019-12-03 14:37:50 我要投訴

      根據你描述的情況,如果確定為腎性高血壓,血壓數值一般不好控制。你現在的干咳可能與口服福辛普利有關,ACEI類藥物最常見的副作用為干咳,可以更換為斜沙坦治療,現在心率較快,建議聯合比索洛爾。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186677
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2019-12-03 14:41:00 我要投訴

      有高血壓,有尿蛋白,有尿潛血,兩個加號,這個是高血壓,同時有慢性的腎臟炎癥,這個需要選擇一線的降壓藥物來控制血壓的,可以選擇,纈沙坦降壓藥物,這個具有降壓的作用,同時可以治療尿蛋白陽性的,也可以作用于血糖的,
      

王傳文
王傳文 濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網友:8834稱贊:4
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2019-12-03 14:40:41

      病情分析:
      福辛普利這個屬于ACEI類藥物,它的副作用就會引起干咳,目前出現干咳癥狀把它換掉。
      指導意見:
      建議你把福辛普利換成厄貝沙坦或者纈沙坦。樂卡地平繼續(xù)服用。同時復查一次血常規(guī)、肝腎功能、電解質以及甲狀腺功能
      
      以上是對“慢性腎炎高血壓血壓控制不好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李德一
李德一 陽泉市郊區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長消化內鏡及消化內科疾病的診療 幫助網友:45
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2019-12-03 14:44:45 我要投訴

      病情分析:
      慢性腎炎是一種病程很長的慢性疾病,不要憑感覺隨便加減藥物藥量,改變藥量前應該與你的主治醫(yī)生溝通。
      指導意見:
      不要隨意換藥,建議找到你的主治醫(yī)生,他對你的病情掌握的更全面,根據實際情況可以加用一些減慢心率的藥。降壓藥盡量協(xié)同用藥,達到最好的療效,而副作用最少
      

疾病百科| 高血壓

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