健康咨詢描述: 9月30號(hào)疼起來(lái),檢查出左側(cè)上段結(jié)石,做了一次超聲碎石,排出來(lái)一些小石頭,因?yàn)樗槭尼t(yī)院(二甲)要住院才給碎,故換了一家更大的醫(yī)院(三甲)做檢查,10月18號(hào)去檢查,還在上段,醫(yī)生讓我吃腎石通和枸櫞酸氫鉀鈉輔助排石,醫(yī)生說(shuō)上段不好碎石,要到中下段比較好,,后續(xù)定期超聲復(fù)查到了下段了,今天12月1日到這家三甲醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)下段不能超聲碎石,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,超聲碎石在下段不能碎石嗎?我的結(jié)石各個(gè)地方多次檢查結(jié)果不一樣,檢查結(jié)果有5*7,5*4,5*9
輸尿管結(jié)石它的治療分為三步,第一就是喝排石顆粒做跳躍運(yùn)動(dòng),其次就是在喝藥物無(wú)法排除時(shí),如果結(jié)石的位置合適,結(jié)石較大,一般在中下段或者是在腎門(mén)處碎石是比較好的一個(gè)選擇,在中段或者是末端碎石并不好做,在末端可以考慮手術(shù)趨勢(shì)。
腎結(jié)石的形成是由于某些因素使尿中結(jié)晶物質(zhì)濃度升高,溶解度降低,形成過(guò)度飽和狀態(tài),析出結(jié)晶,在局部沉積形成結(jié)石。根據(jù)你的描述,結(jié)石已到輸尿管下段,建議你多喝水多做跳躍運(yùn)動(dòng),可注射黃體酮擴(kuò)張輸尿管,以促進(jìn)結(jié)石排除。
根據(jù)你描述的情況。輸尿管上段結(jié)石。只要離腎臟不是特別近的話,原則上也是可以碎石的。如果疼痛比較嚴(yán)重,在輸尿管的下段也可以考慮碎石。各地的檢查結(jié)果不一樣。有一定的誤差,屬于正常的現(xiàn)象。和彩超的探頭位置有關(guān)系。
病情分析:
根據(jù)結(jié)石的大小及位置考慮是否行體外沖擊波碎石,下段一般情況是可以碎石,但是不必碎石,相對(duì)來(lái)說(shuō)容易排,測(cè)量大小時(shí)可能會(huì)存在誤差
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議可以繼續(xù)服用藥物排石,中藥排石效果也可以,平時(shí)注意多喝水,勤排尿,配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石
以前偶爾會(huì)有不適感,最近這兩個(gè)星期都沒(méi)有感覺(jué),平時(shí)喝水排尿都比較多,也有一直在吃藥,但是好像沒(méi)有看到石頭排出,腎石通和枸櫞酸氫鉀鈉可否繼續(xù)服用,服用時(shí)有沒(méi)有什么禁忌
可以繼續(xù)服用,
病情分析:
結(jié)石的大小有誤差是正常的,因?yàn)榇蠓虻臏y(cè)量習(xí)慣有差異,下端的結(jié)石,因腸管的干擾,不好定位,不好定位的話就不能碎石了。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般來(lái)說(shuō),小于六毫米的結(jié)石可以保守治療,通過(guò)使用肌肉注射黃體酮松弛輸尿管平滑肌,配合運(yùn)動(dòng),比如跳繩跳臺(tái)階,大量喝水,可以達(dá)到排出結(jié)石的目的。
溫馨提示:
多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。
清熱利水,通淋排石。本品用于下焦?jié)駸崴碌氖埽?..[說(shuō)明書(shū)]
清熱祛濕,行氣逐瘀、通淋排石。適用于氣滯濕阻型尿...[說(shuō)明書(shū)]
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