神智微意識，咨詢腰穿的可能性
健康咨詢描述： 母親由于缺氧，缺血，造成血氧飽和度下降到70，進入ICU后，上了呼吸機。之后的30天后，精神恢復(fù)，但是意識比較淺，希望能做穿刺，如果找腦外科，他們是否可以給做呢？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
母親由于缺血缺氧造成了血氧飽和度明顯的下降，然后進了ICU進行治療，上了呼吸機之后的30天精神有恢復(fù)，但是意識比較淺。希望能做腰穿，姚川神經(jīng)內(nèi)科和腦外科的醫(yī)生都可以做。沒有什么可禁忌的?？梢钥崎g會診。
你好，凡疑有顱內(nèi)壓增高者必須做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡病人處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變或伴有腦干癥狀者均禁忌穿刺。這要看患者的具體情況，生命體征。和身體的耐受程度。
你母親什么疾病導(dǎo)致的缺血缺氧？需要做腰椎穿刺腦脊液檢查，幫助診斷嗎？腰椎穿刺是相對比較安全的有創(chuàng)操作。根據(jù)你描述的情況，病情比較重，聽醫(yī)生的建議積極治療。
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您好，我母親是二次垂體瘤手術(shù)后，由于缺鉀缺鈉電解質(zhì)混亂造成的肺感染，然后是大腦缺氧，目前是微意識的狀態(tài)，所以想通過做腰穿，做腦脊液的分壓分流。
好的，那就聽醫(yī)生的建議。
病情分析：
精神恢復(fù)意識比較淺，應(yīng)該是缺血缺氧時間長造成的腦功能減退，做腰椎穿刺應(yīng)該不受影響
指導(dǎo)意見：
只是腰椎穿刺是檢測中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的，你想做腰穿的目的是什么？是考慮中樞神經(jīng)感染或者長東西嗎？有沒有做顱腦CT或者磁共振或者椎體的磁共振？應(yīng)該先用非創(chuàng)傷性的手段做檢查，減少病人的創(chuàng)傷，若是有必要，可以做，若是其他檢查能夠明確原因，就不用做，
核磁也照過了，神外的大夫，看片子后說不建議做腰穿。 為什么要做腰穿呢，主要是考慮到患者的神智不清，懷疑有腦脊液造成的，因此想通過腰穿做分流。我們目前也沒有其他的方法治療母親的微意識的問題了。您看呢？
神經(jīng)外科的大夫應(yīng)該是專業(yè)的，不建議穿肯定有他的道理，再者神志不清，不能說是有腦脊液引起的，而是有其它疾病引起，腦積液受影響可能有相關(guān)的變化，通過腦脊液的檢查去判斷是什么原因引起的，所以如果磁共振已經(jīng)做過，神經(jīng)外科又不建議腰穿的話，那就證明腰椎穿刺意義不大，那就不要做
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