為外孫女為老人咨詢，糖尿病患者，78歲了，做白內(nèi)障
健康咨詢描述：
老人是四個(gè)多月前做的手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)，醫(yī)生說(shuō)恢復(fù)得很好，可是近一個(gè)月老人的視力越來(lái)越模糊，近了看不清，遠(yuǎn)了看不見，做手術(shù)前0.5現(xiàn)在0.3，去復(fù)查說(shuō)有黃斑顆粒水腫，滴眼藥也不管用，除此之外還感覺眼里有白光，圈圈！
她現(xiàn)在都不想去醫(yī)院，請(qǐng)問(wèn)該怎么治療？謝謝了
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病情分析：
你好，根據(jù)您的描述，如果黃斑水腫的話也會(huì)影響視力，而且看東西出現(xiàn)光圈，水點(diǎn)。及時(shí)消腫很關(guān)鍵?？梢匝鄄孔⑸淇蛋匚髌?，對(duì)黃斑水腫。非常有效。
指導(dǎo)意見：
考慮黃斑水腫跟老人家的糖尿病有關(guān)系，血糖控制不穩(wěn)，時(shí)間久，容易造成黃斑水腫?？刂蒲且彩呛荜P(guān)鍵的一步，然后去眼科注射康柏西普，也比較有效果，視力還可以提升。
如果注射了會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)呢？她畢竟年歲大了。
沒(méi)事的，注射這個(gè)藥的都是歲數(shù)大的，沒(méi)有問(wèn)題，局麻就可以。
好的，謝謝！
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黃斑水腫可以引起視力下降。因?yàn)槔先擞刑悄虿?，糖尿病的并發(fā)癥有糖尿病性視網(wǎng)膜病變和黃斑病變，首先是積極控制血糖，治療這種黃斑水腫，現(xiàn)在最好的方法是眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液或者康柏西普注射液，價(jià)格比較昂貴。
病情分析：
，臨床上大多會(huì)進(jìn)行對(duì)黃斑區(qū)局灶打激光來(lái)使黃斑的水腫消退，但是因?yàn)辄S斑區(qū)域是眼睛中比較特殊的一個(gè)地方，有著非常多的感受器，代謝也非常旺盛，激光這種有創(chuàng)的治療會(huì)損傷到光感受器，即治療本身會(huì)使眼睛的感光細(xì)胞丟失，造成視力下降。不過(guò)如果黃斑水腫的范圍比較局部，能夠明確看到有微血管瘤的存在，而且是引起黃斑區(qū)的水腫的根源，可以首選激光治療，將微血管瘤“燙死”，水腫自然就消退了。其次就是藥物治療，在眼睛的玻璃體腔內(nèi)注藥。對(duì)于彌漫性的黃斑水腫，激光治療的有效率很低。目前國(guó)內(nèi)外的專家共識(shí)是首選玻璃體腔注藥治療，常用抗VEGF藥物和糖皮質(zhì)激素。目前由于出現(xiàn)抗新生血管生長(zhǎng)藥物，如抗VEGF藥物，進(jìn)行眼內(nèi)注射，可有效改善患者視力，但部分患者病情并不能得到完全控制。
指導(dǎo)意見：
建議控制血糖，多吃含纖維素的食物，控制白面量和水果量，還是去眼科治療黃斑水腫以免癥狀加重。
以上是對(duì)“為外孫女為老人咨詢，糖尿病患者，78歲了，做白內(nèi)障”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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