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頸動(dòng)脈支架和開顱腦血管搭橋

男 | 60歲 2019-11-27 12:09:11 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 大面積腦梗死頸動(dòng)脈基本閉合,如果可以頸動(dòng)脈支架術(shù)首選支架術(shù)還是開顱腦血管搭橋)開顱是微創(chuàng)小傷口還是大面積創(chuàng)傷開口!支架術(shù)或血管搭橋會(huì)不會(huì)腦出血

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-11-27 14:37:34

      這個(gè)頸動(dòng)脈,這個(gè)閉塞的這種情況,我建議支架這個(gè)搭橋的,這個(gè)效果也并不是特別好的,所以這種情況你可以到北京的這個(gè)醫(yī)院去看一下,這個(gè)最適合您的這個(gè)手術(shù),然后再?zèng)Q定

2019-11-27 22:12 ask925056798p 追問

目前患者肢體好著呢,能吃能喝能跳的,就是語言記憶不行,就怕做手術(shù)腦出血?你的意思是支架術(shù)比開顱腦血管搭橋好是不

2019-11-28 05:20醫(yī)生回答:

是的,這個(gè)支架這個(gè)情況比這個(gè)安全

2020-01-17 00:06 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動(dòng)脈夠一點(diǎn)條件放支架,但是因?yàn)闄z查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險(xiǎn)太大未知風(fēng)險(xiǎn)大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺(tái)!讓我們考慮,怎么辦,??聽說有一種腦血管搭橋不知行不行

2020-01-26 20:58醫(yī)生回答:

這種就得給患者做全面的檢查,看能不能適合做這個(gè)手術(shù)?但是有危險(xiǎn)性,如果年齡太大,就不建議選擇。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2019-11-27 14:38:14 我要投訴

      患者已經(jīng)出現(xiàn)了大面積腦梗死,如果已經(jīng)出現(xiàn)了言語不能智力下降,肢體活動(dòng)不靈的情況,所以就不需要再行,頸動(dòng)脈的支架植入術(shù)或者是腦動(dòng)脈的搭橋術(shù)。建議患者到神經(jīng)內(nèi)科門診就診協(xié)助診治,需要評(píng)估目前的神經(jīng)功能情況以及大面積梗死的時(shí)間。

2019-11-27 22:11 ask925056798p 追問

目前患者肢體好著呢,能吃能喝能跳的,就是語言記憶不行,就怕做手術(shù)腦出血??到時(shí)還不如這!你覺得那種手術(shù)比較好。支架術(shù)或腦血管開顱搭橋

2019-11-27 22:11醫(yī)生回答:

患者需要完善顱腦全腦血管造影,明確腦血管的情況,腦動(dòng)脈支架植入術(shù)和內(nèi)膜剝脫術(shù)都是可以的,根據(jù)病人的情況。

2019-11-27 22:30 ask925056798p 追問

具體哪個(gè)能好一點(diǎn),尤其是開顱腦血管搭橋,是不是風(fēng)險(xiǎn)最大以及后遺癥多

2019-11-28 07:21醫(yī)生回答:

建議患者聽從主治醫(yī)生的建議完善腦血管造影以后再討論治療方案

2020-01-17 00:06 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動(dòng)脈夠一點(diǎn)條件放支架,但是因?yàn)闄z查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險(xiǎn)太大未知風(fēng)險(xiǎn)大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺(tái)!讓我們考慮,怎么辦,??聽說有一種腦血管搭橋不知行不行

2020-01-17 06:37醫(yī)生回答:

受患者病情相對(duì)穩(wěn)定,可以等大面積腦梗死相對(duì)穩(wěn)定1月以后再行手術(shù)治療。

王心穎
王心穎 衡水市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭暈,頭痛,暈厥,癲癇,腦炎 腦梗死,腦出血 幫助網(wǎng)友:38639稱贊:2
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2019-11-27 14:50:46

      我分析了你敘述患者現(xiàn)在的病情,首先做腦血管搭橋目前來看,病情是比較嚴(yán)重的,有可能昏迷了,做兩種手術(shù),危險(xiǎn)很大,本身他的病就很大,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),這兩種手術(shù)只能說同時(shí)做。

2019-11-27 22:10 ask925056798p 追問

目前患者肢體好著呢,能吃能喝能跳的,就是語言記憶不行,就怕做手術(shù)腦出血??到時(shí)還不如這!你覺得那種手術(shù)比較好。支架術(shù)或腦血管開顱搭橋,你的意思是兩個(gè)手術(shù)都做??

2019-11-29 20:34醫(yī)生回答:

你好,選擇哪種手術(shù)需要具體分析?需要進(jìn)一步查頸部動(dòng)脈彩,需要進(jìn)一步查頸部CTA,還需要做全腦血管造影綜合評(píng)判血管條件是否可以做搭橋?是否可以做支架?向您說的血管已經(jīng)閉塞,支架的可能性比較小,現(xiàn)在有介入,再通術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)完全閉塞的還需要看側(cè)支循環(huán)如何?才能決定是否可以做搭橋所以這不是一個(gè)單純的選擇題需要綜合的評(píng)判,選擇哪一種手術(shù)也不完全是家屬的意見,而是醫(yī)生的綜合判斷,請(qǐng)您相信您的主治大夫進(jìn)一步檢查在做判斷

2020-01-17 00:07 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動(dòng)脈夠一點(diǎn)條件放支架,但是因?yàn)闄z查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險(xiǎn)太大未知風(fēng)險(xiǎn)大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺(tái)!讓我們考慮,怎么辦,??

2020-01-17 21:10醫(yī)生回答:

患者病情比較重,只有自己和醫(yī)生商量這個(gè)問題。

2020-01-18 23:06 ask925056798p 追問

這是血管造影核磁共振你看看

2020-01-19 19:13醫(yī)生回答:

你好,我雖然不是專門看片子的醫(yī)生,但是大體上能看到出血太多,很糟糕

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)各種惡性腫瘤的診治,特別是對(duì)合并有高血壓、糖尿病 幫助網(wǎng)友:12408
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2019-11-27 14:25:25 我要投訴

      假如選擇支架的話,這個(gè)創(chuàng)傷會(huì)小一些,但是費(fèi)用會(huì)高一些,假如選擇第2種方式的話,創(chuàng)傷會(huì)比較大一些,這兩種方式都有可能出血,只是幾率比較低,因?yàn)槟壳暗募夹g(shù)還是比較成熟,主要是看您就診醫(yī)院的技術(shù)力量怎么樣了。

2019-11-27 22:10 ask925056798p 追問

目前患者肢體好著呢,能吃能喝能跳的,就是語言記憶不行,就怕做手術(shù)腦出血??到時(shí)還不如這!你覺得那種手術(shù)比較好。支架術(shù)或腦血管開顱搭橋

2019-11-28 10:17醫(yī)生回答:

這個(gè)需要根據(jù)患者的主要體制,也需要根據(jù)患者的具體情況,單純您描述這個(gè)不能給你做出具體的手術(shù)方案。

2020-01-17 00:07 ask925056798p 追問

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動(dòng)脈夠一點(diǎn)條件放支架,但是因?yàn)闄z查顯示梗死極度嚴(yán)重說支架好放,風(fēng)險(xiǎn)太大未知風(fēng)險(xiǎn)大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺(tái)!讓我們考慮,怎么辦,??

2020-01-17 20:42醫(yī)生回答:

按照你描述的這個(gè)情況,無論如何治療患者的病情都是比較危重的。

2020-01-18 23:07 ask925056798p 追問

這是血管造影核磁共振你看看

2020-01-19 18:50醫(yī)生回答:

不知道目前當(dāng)?shù)氐拇蠓蚴钦ㄗh你的。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕骸?/span>

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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