怎么判斷強(qiáng)直性脊柱炎

      指導(dǎo)意見：
      強(qiáng)直性脊柱炎診斷1.臨床表現(xiàn)
      （1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。（2）夜間痛或晨僵明顯。（3）活動后緩解。（4）足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。（5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。（6）AS家族史或HLA-B27陽性。（7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。
      2.影像學(xué)或病理學(xué)
      （1）雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。（2）雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。（3）CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。（4）骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng)，以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者，可診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
      

      強(qiáng)直性脊柱炎它與b27有關(guān)系，陽性率高達(dá)95%，通常侵犯以下關(guān)節(jié)，下腰部疼痛，腰部僵硬，不能久坐，通過做放射線檢查就可以明確的診斷，另外它的血沉?xí)涌?。有貧血急性期，白?xì)胞會增多。到了后期呈竹節(jié)狀的脊柱晚期關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。如果沒有b27陽性，這可以觀察看，這不一定是強(qiáng)直性脊柱炎。但是你ct所看到的底下關(guān)節(jié)稍微毛糙，這就是懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)。