健康咨詢描述: 我家孩子做蛛網(wǎng)膜囊腫手術一個多月了,一星期左右的時候發(fā)現(xiàn)眼睛有點不一樣,然后復查ct沒什么問題,今天頭往左邊歪的時候(就是手術傷口的位置)她說有兩個媽媽,我想說是不是手術引起的,之前沒做手術的時候沒有這種情況,是的話多久能恢復,
如果顱內蛛網(wǎng)膜囊腫距離動眼神經(jīng)比較近,手術后囊腫萎縮可能牽拉動眼神經(jīng)引起動眼神經(jīng)麻痹,會出現(xiàn)復視(看東西有重影)的情況。可以服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行治療,能否恢復需要服藥治療試試看,如果牽拉持續(xù)存在藥物治療恐怕效果不會太好。
我也不懂這些,現(xiàn)在也吃了一些營養(yǎng)神經(jīng)的,看了一下說明書是治療中樞神經(jīng)受損的,平時看不出來,就是頭往左邊歪的時候特別明顯,有點擔心會不會更嚴重,下面有個沒做手術的片子你看一下,檢查的蛛網(wǎng)膜囊腫是4.8×6.4挺大的,囊腫的位置在左邊,做的是內鏡手術,只有這一張圖,術后一個月的沒有片子,在電腦里存著,我看了報告,小了一厘米
囊腫很大,囊腫到達了海綿竇處,這個位置有動眼神經(jīng)走行??赡苡心夷[縮小牽拉動眼神經(jīng)有關,或者術中有發(fā)生動眼神經(jīng)損傷。
那這個要怎么辦呢,要去醫(yī)院檢查嗎。還是等三個月做了磁共振的再看呢,這個嚴重了會影響孩子看不清東西嗎,怎么治療比較好,對于手術我都害怕了,更別說孩子了,
建議口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物直到三個月復查?,F(xiàn)在沒有辦法做到確診,只能就復視癥狀考慮動眼神經(jīng)存在損傷,但孩子沒有出現(xiàn)眼瞼下垂,考慮損傷應該是不重,神經(jīng)營養(yǎng)藥物口服時間長一些。
感謝醫(yī)生這么晚了還能回答的我的問題,現(xiàn)在我家孩子喝的萬通的腦蛋白口服液不知道對孩子復視這方面有沒有什么治療或者說有什么好的藥物治療這方面的,醫(yī)生方便講嗎
這個藥可以服用。也可以加上復合維生素B片。對于小兒來講適合的神經(jīng)營養(yǎng)藥物并不多。
病情分析:
你好,如果靠近眼運動神經(jīng)附近的蛛網(wǎng)膜囊腫,手術有可能傷及眼運動神經(jīng),比如動眼神經(jīng)和外展神經(jīng),還是比較容易受損的,一旦損傷就會出現(xiàn)復視,也就是你說的視物成雙,出現(xiàn)重影,因此看到“兩個媽媽”。
指導意見:
請盡早去醫(yī)院復診,醫(yī)生會準確判斷有沒有眼運動神經(jīng)損傷,如果有,也好盡早采取措施治療,如果沒有,則可能是過度側視性重影(正常人用力一側側視也會出現(xiàn))的偶然現(xiàn)象,請確認究竟是不是神經(jīng)損傷,再決定下一步怎么辦吧。
醫(yī)生是直接去眼科看嗎,是兒童醫(yī)院的眼科還是去正常的耳鼻喉科看呢
懷疑眼運動神經(jīng)損傷,最好看神經(jīng)科,而不是眼科。
看神經(jīng)科嗎,是神經(jīng)外科還是內科,去復查的時候我給主治醫(yī)生說我家孩子眼睛有點問題,他就說你看眼科了沒有,這個我也不懂看什么,感謝醫(yī)生能在百忙之中回答我的問題。真心的感謝您
按說應該看神經(jīng)外科,不過神經(jīng)外很多醫(yī)生確實對這些細活不夠精準,你還是看看神經(jīng)內吧,定位比較更精確。
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