治療幽門螺桿菌陽性和胃反流病需要中西醫(yī)結(jié)合治療嗎
健康咨詢描述： 治療幽門螺桿菌陽性和胃反流病需要中西醫(yī)結(jié)合治療才能根治嗎？常規(guī)三聯(lián)四聯(lián)已經(jīng)不能做為幽門螺桿菌的最佳治療方法嗎？三聯(lián)四聯(lián)對(duì)病菌的治療效果弱嗎？同時(shí)易產(chǎn)生耐藥性和依賴性嗎？
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你好，根據(jù)你的描述，年齡35歲，如果有幽門螺旋桿菌陽性，是需要應(yīng)用正規(guī)的四聯(lián)療法，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素，服用14天，抗幽門螺桿菌治療的，如果有胃食管反流病，可以加用一種動(dòng)力藥物。也可以加用中藥，也可以不用中藥。
13C呼氣陽性結(jié)果5.07，服用過克拉霉素0.25克的一次一粒，一天2次，阿莫西林0.25克的一次2粒，一天3次，蘭索拉唑15mg的一次2粒，一天1次，枸櫞酸鉍甲0.3克的，一次2粒，一天2次，服用半月后，停藥一個(gè)月復(fù)查，還是陽性，數(shù)值比之前還高一點(diǎn)，數(shù)值5.09，C14數(shù)值之前240，現(xiàn)在700，怎么回事？是不是藥量輕？
你這種情況第1次抗幽門螺桿菌治療失敗，建議你過兩、三個(gè)月之后再進(jìn)行第2次抗幽門螺桿菌治療，阿莫西林很少耐藥，一般是早飯前4粒，晚飯前4粒?？死顾啬退幝时容^高，可以換用別的藥物，例如呋喃唑酮片，
為什么要等三個(gè)月之后治療，現(xiàn)在有胃食管反流，不是幽門螺桿菌引起的嗎？
你已經(jīng)抗過一次幽門螺桿菌治療，治療失敗，治療失敗后，建議間隔兩三個(gè)月再重新?lián)Q用別的藥物根除幽門螺桿菌，不建議治療失敗后馬上就開始第二療程。
病情分析：
目前各種指南，都沒有推薦單純用中藥來根治幽門螺桿菌。目前推薦的四聯(lián)療法，并不是固定的四種藥，是根據(jù)具體情況組合的。
指導(dǎo)意見：
再藥物治療的同時(shí)，還要積極控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良的飲食習(xí)慣，比如實(shí)行分餐制。耐藥是一個(gè)常見的現(xiàn)象，所以一定要正規(guī)服藥。
幽門螺桿菌會(huì)引起膽汁反流性胃炎嗎？
膽汁反流和幽門螺桿菌沒有關(guān)系，主要是由于胃動(dòng)力的異常，治療也主要是針對(duì)這些，使用一些胃動(dòng)力和保護(hù)胃粘膜的藥，比如嗎丁啉，西沙必利，鉍劑這些。
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病情分析：
幽門螺桿菌治療目前主張四聯(lián)治療，耐藥性各個(gè)地區(qū)有所差異。克拉霉素和甲硝唑是最常見的耐藥種類
指導(dǎo)意見：
建議質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用第二代藥物并且劑量40毫克，選用兩種抗生素比如阿莫西林和克拉霉素加麗珠得樂?？杉佑萌樗峋黾盈熜?
以上是對(duì)“治療幽門螺桿菌陽性和胃反流病需要中西醫(yī)結(jié)合治療嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
13C呼氣陽性結(jié)果5.07，服用過克拉霉素0.25克的一次一粒，一天2次，阿莫西林0.25克的一次2粒，一天3次，蘭索拉唑15mg的一次2粒，一天1次，枸櫞酸鉍甲0.3克的，一次2粒，一天2次，服用半月后，停藥一個(gè)月復(fù)查，還是陽性，數(shù)值比之前還高一點(diǎn)，數(shù)值5.09，C14數(shù)值之前240，現(xiàn)在700，怎么回事？是不是藥量輕？
用的藥量不夠，阿莫西林1克日2次克拉霉素0.5克日2次才能達(dá)到最佳治療量
那抗幽門螺桿菌克拉霉素0.25克的，一次幾粒，一天幾次，阿莫西林0.25克的一次幾粒，一天幾次？
建議你不要再用原方案，很可能是你耐藥，建議三個(gè)月后再重新治療。方案選擇阿莫西林4粒日二次。呋喃唑酮100毫克日二次，再加上鉍劑和拉唑類藥14天為一個(gè)療程
病情分析：
幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎及胃食管反流病。三聯(lián)或四聯(lián)根治療法，仍是主要治療方法。
指導(dǎo)意見：
診療建議：常規(guī)三聯(lián)為阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑，四聯(lián)時(shí)加用膠體果膠鉍膠囊。阿莫西林膠囊過敏時(shí)可改用呋喃唑酮，甲硝唑片等后者易產(chǎn)生耐藥性。
13C呼氣陽性結(jié)果5.07，服用過克拉霉素0.25克的一次一粒，一天2次，阿莫西林0.25克的一次2粒，一天3次，蘭索拉唑15mg的一次2粒，一天1次，枸櫞酸鉍甲0.3克的，一次2粒，一天2次，服用半月后，停藥一個(gè)月復(fù)查，還是陽性，數(shù)值比之前還高一點(diǎn)，數(shù)值5.09，C14數(shù)值之前240，現(xiàn)在700，怎么回事？是不是藥量輕？
出現(xiàn)這種情況可以嘗試含有公英的中成藥或公英10一15g單味或配合蘇葉甘草等治療。公英是被認(rèn)定為對(duì)幽門螺旋桿菌確有療效的中藥。
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