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懷孕40天余,出現(xiàn)手指大小棕色血跡并伴有肚子微微痛

女 | 28歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-11-18 21:22:35 5人回復(fù) 來自玉溪市

健康咨詢描述: 懷孕40天左右,近三天出現(xiàn)手指大小棕色血跡并伴有肚子微微痛,11月17日超聲檢查“宮內(nèi)膜增厚,宮內(nèi)小暗區(qū)聲像”,孕酮測(cè)定和血HCG檢查:促人絨毛膜促性腺激素5450.7mTU/ml,孕酮8.51ng/ml(11月6日測(cè)為10.16ng/ml)。請(qǐng)問醫(yī)生:這是什么情況?是否正常?要注意些什么或采取什么措施?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張素菊
張素菊 來賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆 幫助網(wǎng)友:76795稱贊:3108
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2019-11-18 21:32:07 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      HCG這個(gè)翻倍很好,幾乎都是每兩天翻兩倍的速度上漲,說明胚胎目前是在生長發(fā)育當(dāng)中的。孕酮值在孕早期波動(dòng)比較大,沒有一個(gè)固定的值,高點(diǎn)低點(diǎn)都可以有的,所以這個(gè)高低對(duì)于判斷胚胎生長發(fā)育的狀態(tài)來說沒有多大的意義,只要沒有低到5以下,一般看hcg翻倍的情況就可以了。目前有出血不除外先兆流產(chǎn),如果醫(yī)生有建議服用黃體酮,可以用的,可以改善子宮內(nèi)膜的分泌狀態(tài),給胚胎發(fā)育提供更好的支持,有利于胚胎發(fā)育,然后兩周后B超檢查一次看看孕囊生長的情況,宮內(nèi)那個(gè)小暗區(qū)應(yīng)該是孕囊。只要出血沒有增多,沒有小腹劇烈疼痛表現(xiàn),不需要一周做一次B超檢查的,胚胎生長也需要時(shí)間,間隔時(shí)間太短在胚胎還小的情況下頻繁B超復(fù)查沒有多大意義,會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)。

2019-11-21 08:16 ask89627836l5 追問

張醫(yī)生,您好!還想問:這幾天都有拇指大小棕褐色的分泌物(血跡?)出現(xiàn),是不是流產(chǎn)征兆?還是有宮外孕的可能?

2019-11-21 23:43醫(yī)生回答:

宮外孕目前不考慮,有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),但是不一定會(huì)流產(chǎn)。褐色出血屬于少量的情況,半數(shù)以上不會(huì)流產(chǎn)。

2019-11-22 17:34 ask89627836l5 追問

醫(yī)生你好,17號(hào)那天去檢查,本地醫(yī)生開給黃體酮和維生素E.吃到今天沒有了,褐色分泌物還是每天一點(diǎn)點(diǎn),這兩天有沒有必要再做一次b超進(jìn)行復(fù)查?

王璐
王璐 江西省婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 宮頸糜爛,念珠菌性陰道炎,子宮肌瘤,功能失調(diào)性子宮 幫助網(wǎng)友:49987稱贊:27
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2019-11-18 21:27:08 我要投訴

      你現(xiàn)在懷孕40多天、有褐色的分泌物,彩超顯示宮腔有小的液暗,孕酮也是比較低的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下提前保胎,多臥床休息,如果出血多的話,要隨時(shí)來醫(yī)院看。
      

劉進(jìn)滿
劉進(jìn)滿 辛集市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,子宮腺肌癥,功血,卵巢囊腫,孕期保健 幫助網(wǎng)友:13247
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2019-11-18 21:30:33 我要投訴

      懷孕40天,化驗(yàn)血HCG顯示懷孕了,超聲檢查沒有看到胎芽及胎心搏動(dòng),考慮懷孕天數(shù)少,現(xiàn)在出現(xiàn)陰道出血情況,考慮先兆流產(chǎn)的可能,孕酮八點(diǎn)多,考慮孕酮低,建議黃體酮保胎治療。
      

韓春茹
韓春茹 主治醫(yī)師 擅長: 婦科病,流產(chǎn),陰道炎,冠心病,慢支,胃炎等。 幫助網(wǎng)友:9207稱贊:1
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2019-11-18 21:26:20 我要投訴

      病情分析:
      您好:你描述的這種情況一定要排除宮外孕的可能。因?yàn)楦鶕?jù)化驗(yàn)結(jié)果來看已經(jīng)懷孕,但是b超那沒有見妊娠囊。
      指導(dǎo)意見:
      建議:所以現(xiàn)在只能觀察陰道出血的情況。而且一周以后繼續(xù)做b超,現(xiàn)在最好是臥床休息。保胎治療,但是一定要排除宮外孕的可能。
      

劉海霞
劉海霞 主管護(hù)師 擅長: 宮頸糜爛,不孕癥,流產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:10837稱贊:3
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2019-11-18 21:31:31 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你說的情況,懷孕40天有褐色分泌物三天,肚子微疼,可能是先兆流產(chǎn)引起的。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你兩次檢查的HCG和孕酮值可以看出孕酮值很低,并且有下降,這樣很容易引起胚胎發(fā)育異常的,可以先補(bǔ)充黃體酮一周復(fù)查看看。
      

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