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高血壓病人是否需要早晚均服藥

男 | 51歲 2019-11-12 15:28:35 7人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,父親今年51歲,發(fā)生過兩次腦出血,現(xiàn)在有高血壓,早上服用復(fù)代文纈沙坦氫氯噻嗪片和絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片,早上不服藥量血壓的高壓為180多,請(qǐng)問這種情況需不需要晚上再服用一次降壓藥嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-11-12 15:45:07 我要投訴

      高血壓病史,已經(jīng)出現(xiàn)過兩次腦出血,因此,假如血壓控制不好,再出血可能性很大?,F(xiàn)服用纈沙坦氫氯噻嗪和氨氯地平,早晨血壓180mmHg,服用藥物后應(yīng)該沒有達(dá)標(biāo)。建議監(jiān)測(cè)不同時(shí)間血壓,調(diào)整降壓藥。

2019-11-13 10:21 ask89949265y5 追問

醫(yī)生您好,父親今早睡醒未服藥時(shí)測(cè)血壓高壓150,低壓89,昨天還是只吃的纈沙坦和氨氯地平,請(qǐng)問現(xiàn)在這種情況還要調(diào)整降壓藥嗎?

2019-11-13 12:49醫(yī)生回答:

血壓達(dá)標(biāo)為140/90mmHg以下,因此還需要再降一點(diǎn)。

王茹
王茹 本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2019-11-12 15:39:12 我要投訴

      您好,您的問題是這樣的,根據(jù)您的描述,您父親有高血壓患過腦出血,目前口服降壓藥物,早晨血壓仍然偏高。建議您可以注意飲食的,需要低鹽飲食的,每天進(jìn)鹽量小于6克。注意休息,避免熬夜勞累,保持心情愉快,地面緊張,保證好充足的睡眠,可以晚上加用代文口服的。需要監(jiān)測(cè)血壓的。

2019-11-12 15:42 ask89949265y5 追問

醫(yī)生您好,請(qǐng)問晚上是需要服用纈沙坦氫氯噻嗪片這一種藥就可以了嗎?

2019-11-12 15:42醫(yī)生回答:

可以的,然后監(jiān)測(cè)血壓的。

韓志峰
韓志峰 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
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2019-11-12 15:40:47 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,高血壓病,需要規(guī)律、按時(shí)使用降壓藥物治療,您的情況使用當(dāng)前藥物無法覆蓋到次日清晨,可進(jìn)一步檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,根據(jù)檢查結(jié)果在血壓最高峰來臨前加用降血壓的藥物。同時(shí)定期檢查血壓、血脂變化。
      以上是對(duì)“高血壓病人是否需要早晚均服藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-12 16:09 ask89949265y5 追問

醫(yī)生您好,請(qǐng)問我父親這種病情到醫(yī)院應(yīng)該掛哪個(gè)科?

2019-11-12 16:11醫(yī)生回答:

建議掛心血管內(nèi)科

張靜
張靜 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:3021
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2019-11-12 15:47:27 我要投訴

      你父親51歲有腦出血與高血壓,早上不服藥物收縮壓180,說明血壓沒有得到有效控制,這樣的話就需要晚上睡前再可以加服一次,可以加服苯磺酸氨氯地平,而且早上的降壓藥睡覺醒來就要吃上。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-11-12 15:43:28

      根據(jù)你的描述,可以診斷為高血壓病和腦出血,因?yàn)橛袃纱文X出血的病史,所以要積極的控制誘發(fā)腦出血的發(fā)病因素高血壓,目前服用苯磺酸氨氯地平和纈沙坦氫氯噻嗪,兩者都是長(zhǎng)效的降壓藥物,早上將血壓控制的很好,下午到底需不需要服用?要根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)的情況來定奪,如果每天服用一次血壓平穩(wěn),那么就不要再服用,如果血壓下午仍然偏高,可以加服一次。因?yàn)槊刻煅獕河袃纱胃叻?,上午的九點(diǎn)為晨間高血壓,下午為五點(diǎn),一般情況下晚上是不需要服用降壓藥的。
      

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦出血,急性氣 幫助網(wǎng)友:26817稱贊:1
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2019-11-12 15:45:54 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況。最好是給他帶一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè),了解一下血壓的情況,也可以將苯磺酸氨氯地平片放到晚上口服。除藥物治療以外,要注意低鹽低脂飲食,嚴(yán)格的控制體重。
      

孫國(guó)華
孫國(guó)華 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱贊:2
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2019-11-12 15:55:21 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供的情況及具體服藥情況,你父親所服藥物均是一日一次的長(zhǎng)效制劑,目前血壓控制依然不理想。
      指導(dǎo)意見:
      高血壓患者,合并腦出血,屬于高血壓病3級(jí),目前血壓控制不理想,但不主張加量和增加服藥次數(shù),可以增加種類。
      以上是對(duì)“高血壓病人是否需要早晚均服藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-12 16:08 ask89949265y5 追問

請(qǐng)問追加什么種類的藥物呢?

2019-11-12 16:16醫(yī)生回答:

如果心率大于60次,可以加用酒石酸美托洛爾片。

疾病百科| 高血壓

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