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下午心口疼痛二十分鐘左右

女 | 68歲 2019-11-06 19:51:37 9人回復 來自

健康咨詢描述: 女,68歲。下午心口疼痛20分鐘左右。大概有半年了。最近疼痛的時間比較頻繁。


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醫(yī)生回復區(qū)

孔凡榮
孔凡榮 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 常見消化內科疾病,如消化不良,腸炎,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:42982
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2019-11-06 19:57:25 我要投訴

      心電圖表現(xiàn)st段改變這種情況是由于心肌缺血或者心絞痛而引起的典型表現(xiàn),心絞痛是由于心肌缺血和心肌缺氧而嚴重而引起的,這種情況需要進行選擇系統(tǒng)的用藥治療,定期復查

2019-11-06 20:17 ask924837712y 追問

不會是心肌梗塞吧,需要用什么藥?

2019-11-06 20:22醫(yī)生回答:

需要化驗便常規(guī)檢查。

2019-11-06 22:07 ask924837712y 追問

那現(xiàn)在需要用什么藥?

2019-11-07 14:45醫(yī)生回答:

需要進行醫(yī)囑用藥。

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,結腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2019-11-06 19:57:26

      你好,根據(jù)你描述情況考慮心肌缺血引起的疼痛不適,建議及時到正規(guī)三甲醫(yī)院心血管內科就診,在這個醫(yī)生指導下進行動態(tài)心電圖,心臟彩超及冠狀動脈造影等相關檢查,明確病因,對癥治療,平時注意休息,避免勞累,作息規(guī)律,保證充足睡眠。
      

段愛珍
段愛珍 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、頑固性高血壓,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 幫助網(wǎng)友:6842稱贊:2
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2019-11-06 20:01:11 我要投訴

      你好,根據(jù)你說的情況,有胸口疼痛的表現(xiàn),近期疼痛次數(shù)比較多,結合心電圖所示有ST段下移,心肌缺血的表現(xiàn),建議可以醫(yī)院積極就診,口服阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物緩解胸痛的癥狀,必要時做冠脈造影檢查明確血管狹窄的程度,必要時支架置入術。平常要注意控制血壓、血糖、血脂,注意休息,避免勞累及劇烈的運動。
      以上是對“下午心口疼痛二十分鐘左右”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-06 22:10 ask924837712y 追問

,狹窄是心肌梗塞嗎?現(xiàn)在病情危險嗎?

2019-11-06 22:19醫(yī)生回答:

狹窄程度重會引起相應的心肌缺血、壞死導致心梗,如果胸痛發(fā)作頻繁,最好心內科積極就診檢查配合治療。

2019-11-07 07:59 ask924837712y 追問

現(xiàn)在需要用什么藥?

2019-11-07 14:48醫(yī)生回答:

疼痛時可以舌下含速效救心丸5-10粒緩解,建議心內科就診系統(tǒng)用藥

2019-11-17 17:13 ask924837712y 追問

你好,我們縣醫(yī)院開的口服藥,單硝酸異山梨酯每天早上一片,丹參滴丸每天三次一次十丸,可以緩解一下,疼痛比以前減輕,但還是發(fā)作,用藥十三天了,發(fā)作六次都是在下午。您看是不是需要換藥,或者去大一點的醫(yī)院看看?謝謝!發(fā)作時有下墜輕微疼痛感,沒有別的感覺。

2019-11-17 20:51醫(yī)生回答:

建議到大點的醫(yī)院做冠脈造影檢查,必要時支架植入

段秀賢
段秀賢 大慶市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,反流性食管炎,急慢性膽囊炎,胰腺 幫助網(wǎng)友:4854
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2019-11-06 20:03:17 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,下午胸口疼痛20分鐘,最近疼痛的時候比較多,看心電圖檢查,有心肌缺血,冠脈供血不足,心肌有損傷,建議您到正規(guī)醫(yī)院就診,心內科治療,年齡比較大,積極治療,有條件的建議查冠脈造影,看看有沒有血管硬化斑塊,或者堵塞,明確診斷對癥治療,注意休息
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-11-06 20:04:12 我要投訴

      從你這個檢查結果來看,第2張心電圖有明顯的問題,有明顯的st段壓低,也就是說有心肌缺血冠狀動脈供血不足的現(xiàn)象,應該到醫(yī)院去做個冠狀動脈檢查,然后有針對性的進行治療。這個心口痛就是心絞痛的現(xiàn)象。應該盡早去醫(yī)院住院檢查治療。

2019-11-07 17:31 ask924837712y 追問

冠狀動脈檢查縣級醫(yī)院能做嗎?有沒有風險?

2019-11-07 17:35醫(yī)生回答:

可以去做個冠狀動脈cta檢查,有的縣醫(yī)院能做,有的縣醫(yī)院可能做不了。

李林林
李林林 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2019-11-06 19:59:02 我要投訴

      你好,老人年齡相對來說比較大,并且心口疼痛比較頻繁,每次疼20分鐘左右,結合你提供的心電圖,初步考慮冠心病心絞痛的可能性更大,最好是到當?shù)蒯t(yī)院心內科做一個心臟血管的造影檢查來明確。
      

李興圖
李興圖 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 感冒,咽炎,皮膚過敏,高血壓,冠心病,腦血栓,糖尿 幫助網(wǎng)友:9315稱贊:1
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2019-11-06 19:56:47 我要投訴

      病情分析:
      描述情況應當是心肌缺血而引起的放射性的疼痛,與冠狀動脈粥樣硬化,老累,生氣有關系。
      指導意見:
      建議口服丹參滴丸,拜阿司匹林,血脂康,速效救心丸緩解癥狀,平時注意休息清淡飲食。忌勞累和生氣。
      
      以上是對“下午心口疼痛二十分鐘左右”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張翠霞
張翠霞 館陶縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心血管病、腦血管病及周圍血管病,對急性心肌梗塞、心 幫助網(wǎng)友:4034
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2019-11-06 20:02:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的癥狀及心電圖,考慮是心絞痛,急性冠脈綜合征,不排除血管狹窄的可能,最好進一步檢查心臟造影或者心臟CTA,以便對癥治療。
      指導意見:
      注意勞逸結合,避免勞累,熬夜及情緒激動,飲食清淡,少吃膽固醇高的食物,定期復查血脂,血糖,監(jiān)測血壓變化,祝你健康!
      

馬增
馬增 洪湖市濱湖辦事處衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,肺氣腫,支氣管炎,胃炎,消化 幫助網(wǎng)友:9241稱贊:18
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2019-11-06 20:03:24 我要投訴

      病情分析:
      老年患者出現(xiàn)心口疼痛,首先應排查胸痛急癥比如冠脈綜合征,肺栓塞,主動脈夾層等,持續(xù)時間有半年考慮冠心病,其次胃食管疾病,
      指導意見:
      患者有無高血壓病,糖尿病,高血脂等病史,患者除了心口疼還有沒有出汗,胸悶心慌,甚至氣短的情況?心電圖示有心肌缺血,但無法明確心肌梗塞,也不排除胃食管疾病引起

2019-11-07 08:04 ask924837712y 追問

有高血壓,脂肪肝,血糖有點偏高正在用降糖藥。發(fā)病時心慌腦悶,三至四天發(fā)病一次在下午。

2019-11-07 10:22醫(yī)生回答:

飲食注意好,把血壓血糖控制正常范圍,備用救心丸

2019-11-07 11:12 ask924837712y 追問

冠心病心絞痛用什么藥?或者說怎么預防心肌梗塞?

2019-11-07 18:33醫(yī)生回答:

拜阿司匹林,阿托伐他汀,單硝酸異山梨脂

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