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肝功能異常ALT/AST高

男 | 43歲 懸賞6個健康幣 2019-11-06 12:38:55 5人回復 來自

健康咨詢描述: 這個月時間ALT和AST從正常突然升高數(shù)倍,是不是藥物引起或得了肝炎?因為失眠這段時間吃阿普唑侖,每天睡前吃兩粒。黛力新斷斷續(xù)續(xù)吃了一個月,他丁伐鈣膠囊也吃了一個月。從這個化驗結(jié)果升高這么多來看是不是很嚴重?會不會是肝硬化?要做什么檢查確定肝到底是什么病?麻煩醫(yī)生了。謝謝


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醫(yī)生回復區(qū)

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱贊:27
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2019-11-06 12:46:28 我要投訴

      病情分析:
      從你的化驗單來看,先不考慮肝硬化的情況,肝損害確實存在
      指導意見:
      這個轉(zhuǎn)氨酶不是特別很高,屬于中低度的,也不用過度緊張,建議你完善乙肝,丙肝等相關(guān)檢查,排除病毒性肝炎的可能,如果那些都沒事兒,有可能是藥物引起的,需要停用降血脂的藥物和鎮(zhèn)靜藥,他們有一定的肝功能損害作用,可以加用少量的保肝藥物,應(yīng)該可以很快恢復,并與兩周之內(nèi)再進行復查,若能完全恢復藥物性的損害,可能性更大,以后換用藥物或者注意定期復查即可

2019-11-06 13:13 ask92482421ms 追問

先謝謝醫(yī)生耐心的回復。還有一個問題,就是HBsAb(表面抗體)這一項,我的結(jié)果是陽性(十)而參考值是陰性。我的這個陽性是代表什么意思?嚴重不?再次謝謝

2019-11-06 14:17醫(yī)生回答:

這結(jié)果挺好,表面抗體陽性,代表你已經(jīng)有了乙肝抗體,對乙肝具有一定的抵抗性,這是好事,這樣就排除了你是乙肝的可能性,那么藥物性損害的可能就更大了

2019-11-06 15:12 ask92482421ms 追問

太感謝醫(yī)生了。那我現(xiàn)在要不要吃些護肝的藥?還是先停了現(xiàn)在在吃的那些藥,注意飲食等半個月再去復查?給你添麻煩了,謝謝。我現(xiàn)在就是有點想不明白,短短兩個月時間,兩份報告的數(shù)值相差那么大?家里有老有少,怕自已身體出問題,現(xiàn)在非常擔心。你有空了再回我。謝謝醫(yī)生。

2019-11-06 16:11醫(yī)生回答:

可以先停了降血脂的藥,口服雙環(huán)醇1片,每日3次,行保肝治療,半月后復查,血脂高先從飲食控制試試,肝功能恢復后增加運動量

2019-11-07 11:45 ask92482421ms 追問

醫(yī)生你好,這是我早上做的兩份報告結(jié)果,麻煩你有空的時間幫我看看,這兩份報告的結(jié)果嚴重不?還有乙肝的血液報告明天才出結(jié)果。給你添麻煩,真不好意思。先謝了

2019-11-07 12:43醫(yī)生回答:

沒關(guān)系,就是你的那個肝硬度偏高一些,單獨從結(jié)果來說屬于一個進展期肝纖維化,不過你的轉(zhuǎn)氨酶升高,對它的數(shù)值有明顯的影響,你可以等轉(zhuǎn)氨酶降至正常之后兩個月再進行復查,可能就會是正常的

2019-11-08 16:27 ask92482421ms 追問

醫(yī)生你好,這是不是已經(jīng)確診是丙肝了?

2019-11-08 16:33醫(yī)生回答:

怎么考慮這就是丙型肝炎了呢?我沒有看到你相關(guān)的化驗單啊!如果有丙型肝炎相關(guān)的檢查,你可以傳上來,或者手工錄入一下,如果丙肝抗體沒有陽性,那就可以排除丙肝,如果有陽性,還需要做丙型肝炎的核酸檢測才能確診。

2019-11-08 18:58 ask92482421ms 追問

不好意思,有兩個報告沒發(fā)

2019-11-09 09:06醫(yī)生回答:

看你的結(jié)果,應(yīng)該考慮丙型肝炎,建議你做一個丙型肝炎的核酸檢測,若高,建議抗病毒治療?,F(xiàn)在小分子化合物治療丙型肝炎的治愈率,有的能達到99%,所以不必要太過驚慌,

趙益
趙益 山西老年康復醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主要擅長疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網(wǎng)友:22123稱贊:4
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2019-11-06 12:48:38 我要投訴

      上述化驗結(jié)果肝功能受損,尿酸高,血脂異常。從這上面看不出有肝硬化。由于口服了他訂類降脂藥,可以導致肝損害,所以,停降脂藥物,觀察一段時間復查。飲食以清淡為主,注意休息。復查。
      

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療中醫(yī)內(nèi)科常見疾病,如原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:20268稱贊:1
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2019-11-06 12:49:16 我要投訴

      目前這種情況有可能是藥物引起的,建議服用藥物一定要謹慎,并且失眠的話可以用點中藥調(diào)理,不要吃這種藥物,另外可以做一個肝臟彩超的檢查,肝硬化通常是通過彩超來檢查的,并不是通過化驗來檢查的,而且再化驗一下乙肝兩對半看是否正常,目前這種情況只要合理的使用保肝的藥物癥狀會逐漸緩解的
      
      以上是對“肝功能異常ALT/AST高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙光榮
趙光榮 主治醫(yī)師 擅長: 慢性咽炎,急慢性腎炎,胃腸疾病等 幫助網(wǎng)友:6469
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2019-11-06 12:46:15 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友你好!根據(jù)你的描述,你的肝功能轉(zhuǎn)氨酶實然升高,首先要排除病毒性肝炎,酒精性肝炎和藥物性肝炎。
      指導意見:
      你需要繼續(xù)檢查個己肝五項,然后你喝酒否,如果前兩項都能排除,就考慮是藥物刺激了。因為你有服藥史。
      

張升
張升 桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 幫助網(wǎng)友:15904稱贊:117
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2019-11-06 12:48:25 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的檢查結(jié)果來看,轉(zhuǎn)氨酶是明顯增高了,說明肝細胞受到了損傷,你吃的這些藥物對肝臟影響一般較小。
      指導意見:
      需要再檢查病毒性肝炎指標看看,排除一下,現(xiàn)在先不要考慮肝硬化,先通過復查確定一下原因,再配合保肝治療,肝功能會慢慢恢復正常的,最近要休息好,不要喝酒
      

疾病百科| 肝硬化

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