肛門內(nèi)測(cè)痛，站起來(lái)就痛躺著不痛

      病情分析：
      你好，引起肛門疼痛的十大原因，主要可歸納為下列幾個(gè)方面：(1)肛裂引起的疼痛，呈周期性，多發(fā)于大便時(shí)或大便后，主要由糞便刺激，潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛，可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過(guò)后，疼痛減輕。(2)肛竇炎一般為肛門部微痛、墜脹，排便時(shí)因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門部灼痛，若括約肌因受刺激而攣縮，疼痛則加劇，并向臀部及股后部放射。(3)血栓性外痔輕者有異物感，大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損，血塊凝結(jié)而成血栓，在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié)，一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。(4)肛旁膿腫以脹痛為主，釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同，出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫，以及結(jié)核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外，一般均半有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺，病程較長(zhǎng)。
      指導(dǎo)意見：
      (5)內(nèi)痔嵌頓以脹痛、灼痛為主，多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成，造成組織循環(huán)受限而脫出肛門外，無(wú)法回納，好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療，否則表面粘膜極易出血、破損，甚至并發(fā)感染。(6)外痔水腫以墜脹、灼痛為主，表現(xiàn)為肛門邊緣局限性腫塊，質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累，大便時(shí)努掙或手術(shù)刺激等造成。(7)直腸癌早期無(wú)疼痛，以后由于腫塊增大破潰，可出現(xiàn)肛門部墜脹、隱痛，常見有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀?；颊呷粲猩鲜霭Y狀，要及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生診斷、治療。(8)肛門異物損傷多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng)，魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致，故需請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，取出異物，疼痛即能緩解。若滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可引起局部感染。(9)肛門直腸神經(jīng)官能癥陰部神經(jīng)癥候群、直腸炎癥等均可引起肛門直腸疼痛，臨床上常需注意，加以鑒別。(10)病毒感染引起的肛周單純皰疹以及肛門直腸部位的性病。包括梅毒、肛門直腸淋病等。
      一般年輕人痔瘡最常見，其次是肛裂，建議去肛腸科檢查后明確病因有針對(duì)性治療。