健康咨詢描述: 準(zhǔn)備到貴院做手術(shù),想問羅國華主任,手術(shù)治療及可能遇到的狀況,最佳手術(shù)時間是多大,現(xiàn)在小孩13個月大,單心室手術(shù)成功率有多大
單心室手術(shù)治療手段主要包括三大類。第一類是姑息性手術(shù)治療,主要是通過增加或者減少肺循環(huán)的血量,達(dá)到改善心功能的目的,但是不能從根本上解決,心臟的異常生理解剖。第二類手術(shù)是指心室排外手術(shù),是將體循環(huán)的血液,由心房直接進(jìn)入肺動脈,將單心室遺留給左心使用。第三類手術(shù)即是新式分隔手術(shù),是用人造纖維織物,將心室腔重新分為左右心室,最大程度的恢復(fù)了正常的心臟生理解剖。
病情分析:
單心室手術(shù)復(fù)雜,其成功率因人而異,但一般來說在40%-80%之間?;颊呒膊≡胶唵?,手術(shù)越容易,成功率也越高。此外,患者在5歲以內(nèi)手術(shù),一般情況好,都可以提高手術(shù)成功率。單心室手術(shù)方式很多,常見的有Glenn手術(shù)、Foltan手術(shù)及分隔心室手術(shù),雙向Glenn手術(shù)適應(yīng)癥廣,過程簡單,手術(shù)成功率在80%以上,但術(shù)后仍需行進(jìn)一步的矯治手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
Foltan手術(shù)風(fēng)險大,死亡率高,但治療徹底,應(yīng)用廣,手術(shù)成功率多在70%以上。心室分隔術(shù)適用于病情簡單的患者,其成功率高,在90%左右,但應(yīng)用局限。雖然單心室手術(shù)總體成功率不高,但由于手術(shù)是治療該病的唯一手段,所以建議單心室患者要及時手術(shù)治療。
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