泥沙膽結(jié)石伴有炎癥，上腹有痛感，有黃疸

      您描述的這種情況，單純憑借普通ct平掃的話(huà)，只能大概了解病情并不能確診。建議進(jìn)一步做上腹部增強(qiáng)ct掃描，同時(shí)要結(jié)合血液里面的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，綜合分析來(lái)判斷。這種情況一般是進(jìn)行護(hù)肝治療的同時(shí)檢查并且盡早明確病情。
      

      病情分析：
      患者上腹部疼痛，伴黃疸，行腹部CT檢查，考慮胰腺癌，未行活檢。現(xiàn)患者咨詢(xún)是否確診胰腺癌
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)患者病情及檢查結(jié)果描述，目前考慮為胰腺癌，為確定診斷，建議患者行逆行胰膽管造影，內(nèi)鏡超聲波或穿刺活檢。
      
      以上是對(duì)“泥沙膽結(jié)石伴有炎癥，上腹有痛感，有黃疸”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊泥沙樣結(jié)石，是可以定期彩超隨訪(fǎng)觀(guān)察的。對(duì)于膽囊排泄和收縮功能正常的膽囊泥沙樣結(jié)石，也可以考慮行保留膽囊的泥沙樣結(jié)石取出。而如果泥沙樣結(jié)石引起膽囊炎，建議行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。泥沙樣結(jié)石雖然直徑較小，但是也有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，從而造成繼發(fā)性膽總管結(jié)石，因此在臨床上還應(yīng)當(dāng)給予高度重視。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛。雖然有自覺(jué)痛，但并不是所有患者都有壓痛，如果有壓痛，則和自覺(jué)痛的部位是一致的，胰腺癌患者應(yīng)該保持良好的精神狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，要采取樂(lè)觀(guān)的生活態(tài)度，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)檢查可以診斷，但金標(biāo)準(zhǔn)是做活檢