健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn)因反復(fù)右上腹隱痛不適1年,近12d癥狀加重,伴惡心、嘔吐,收住院。病后無(wú)黃疸、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。有大便排絳蟲(chóng)節(jié)片史。查體:血壓110/70mmHg,痛苦面容,全身皮膚鞏膜無(wú)黃染,表淺淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無(wú)特殊。腹平軟,未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,右上腹及劍突下有壓痛,無(wú)反跳痛,莫菲氏征陽(yáng)性,肝脾未捫及腫大,余腹無(wú)壓痛,反跳痛。移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。腎區(qū)無(wú)叩擊痛。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞15.1×109/L,中性0.828、淋巴0.139。B超示:膽囊大小為8.6cm×4.2cm,壁不光滑增厚,腔內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小回聲光點(diǎn),未伴聲影,膽汁透聲性差,膽總管0.6cm。胸透:心肺未見(jiàn)異常,肝腎功能正常。 入院診斷?依據(jù)? 下一步檢查? 需與何種疾病相鑒別?
你好,根據(jù)你的描述結(jié)合你的年齡及實(shí)際分析,目前考慮你膽囊結(jié)石合并膽囊炎情況的可能性大,建議去正規(guī)醫(yī)院查查看看排除一下其他疾病,尤其是需要做個(gè)上腹部ct檢查,必要時(shí)需要做個(gè)ERCP檢查,明確膽總管情況。目前需要評(píng)估一下,是否需要做手術(shù)。
病情分析:
右上腹及劍突下有壓痛,莫菲氏征陽(yáng)性,反跳痛,白細(xì)胞15.1×109/L,中性0.828,超聲提示膽囊細(xì)小回聲光點(diǎn),未伴聲影,首先考慮膽囊炎。
指導(dǎo)意見(jiàn):
膽囊炎的超聲可以有很多表現(xiàn),如細(xì)小回聲光點(diǎn),未伴聲影;膽囊壁輕度增厚,膽囊稍增大;膽囊壁局部變薄、膨出或壁回聲中斷;膽囊壁毛糙、稍增厚,或僅可見(jiàn)結(jié)石回聲等。鑒別主要是膽管炎,消化性潰瘍,急性肝炎等。建議消化科會(huì)診,必要時(shí)進(jìn)一步查腹部CT等。
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的這種情況考慮是膽囊炎癥刺激導(dǎo)致的可能性比較大。也不排除有泥沙樣結(jié)石
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況你可以抗炎輸液,對(duì)癥調(diào)理一下。平時(shí)要注意飲食的規(guī)律衛(wèi)生,不要吃生冷辛辣刺激性及油膩性的食物,少食多餐避免暴飲暴食。
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是什么病呢,是不是感染”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
本品用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)...[說(shuō)明書(shū)]
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 ...[說(shuō)明書(shū)]
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