懷疑視神經(jīng)損傷？該如何治療？
健康咨詢描述： 眼外傷一個多月，眼球突出腫脹疼痛，醫(yī)生懷疑是視神經(jīng)損傷，除了vep輕度異常和視力逐漸下降外其他都是好的。讓復(fù)查vep和做一個視網(wǎng)膜電圖檢查。如果是視神經(jīng)損傷該如何治療？有希望恢復(fù)嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好，視神經(jīng)損傷能不能恢復(fù)，要看損傷的嚴重程度，輕度的損傷一般可以恢復(fù)，重度損傷就困難了，建議您還是根據(jù)醫(yī)生的要求做視網(wǎng)膜電圖檢查，了解視網(wǎng)膜有沒有損傷，同時復(fù)查vep，根據(jù)檢查結(jié)果再做判斷。
那我有必要做視神經(jīng)核磁嗎？ 眼球變鼓變大是怎么回事？
您好，vep是檢查視覺電生理方面的問題，不能反映結(jié)構(gòu)方面的損傷，所以有條件的話做一個眼部的ct或者核磁共振還是有必要的，更有利于醫(yī)生的判斷。另外，要求變大變鼓伴有疼痛，是外傷后水腫的表現(xiàn)。
要不ct做過，沒有問題。有必要做核磁共振嗎？如果眼球變大腫脹疼痛是水腫的問題，為什么一個多月還沒有消下去呢？
所以還是有必要做個核磁共振進一步檢查，核磁共振的精確度比ct要高，正因為有癥狀又不好解釋才要做。再一個，大部分的水腫在兩周左右消退，但是還有少部分會延遲消退，還有的會發(fā)生遲發(fā)性水腫。
核磁共振可以確定視神經(jīng)有問題嗎？目前醫(yī)生說法不一，有說是視神經(jīng)炎或者視神經(jīng)損傷的，有的說不是。目前裸眼視力由0.4降到0.1，但是矯正視力是1.0。眼球除了腫痛還有麻木的感覺，向外側(cè)轉(zhuǎn)動感覺有點受限。您看我是視神經(jīng)方面的問題嗎？還是干眼癥？眼球腫痛什么時候能消失？謝謝您！
您好，所有的檢查都要綜合起來分析，不是說通過某個單一的檢查就能發(fā)現(xiàn)所有的問題。干眼癥是免疫系統(tǒng)疾病，跟外傷沒什么關(guān)系，眼球腫脹、麻木、活動受限、視力下降都可能跟神經(jīng)損傷有關(guān)。神經(jīng)是個非常復(fù)雜的問題，我們不但要了解它的結(jié)構(gòu)有沒有破壞，還要了解它的電活動有沒有異常，還有滋養(yǎng)的血管有沒有損傷，很麻煩的。
病情分析：
視神經(jīng)損傷如何治療？視神經(jīng)損傷，目前都是綜合治療，首先在常規(guī)藥物治療的前提下，盡早的進行視神經(jīng)管顯微減壓手術(shù)來解除視神經(jīng)水腫受壓的情況，同時給予營養(yǎng)神經(jīng)以及激素、擴血管等治療。后期手術(shù)后創(chuàng)傷基本恢復(fù)后，可以考慮進行高壓氧以及針灸、中藥等綜合來治療，一般治療時長大概在一個半月左右，在三個月左右的時候復(fù)查，根據(jù)情況再決定下一步是否還繼續(xù)一些口服藥物的治療。
指導(dǎo)意見：
視神經(jīng)損傷，目前都是綜合治療，首先在常規(guī)藥物治療的前提下，盡早的進行視神經(jīng)管顯微減壓手術(shù)來解除視神經(jīng)水腫受壓的情況，同時給予營養(yǎng)神經(jīng)以及激素、擴血管等治療。后期手術(shù)后創(chuàng)傷基本恢復(fù)后，可以考慮進行高壓氧以及針灸、中藥等綜合來治療，一般治療時長大概在一個半月左右，在三個月左右的時候復(fù)查，根據(jù)情況再決定下一步是否還繼續(xù)一些口服藥物的治療。
疾病百科| 眼外傷
溫馨提示：
強調(diào)安全教育。家長和老師應(yīng)對學(xué)生講解眼外傷原因和危害，讓兒童增強自我保護意識。
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