多處出血，呼吸急促，面色蒼白，四肢濕冷，意識不清
女 | 23歲 2019-10-12 17:10:43
2人回復
來自福州市
健康咨詢描述： 患者，女性，23歲，在地震倒塌的房屋中被發(fā)現(xiàn)，多處出血，呼吸急促，面色蒼白，四肢濕冷，意識不清，心率為137次/min，血壓為85/36mmHg，血氣分析顯示pH為7.37，HCO3-為16mmol/L，PaCO2為28mmHg?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的酸堿平衡紊亂是什么？請分析你的診斷依據(jù)。
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醫(yī)生回復區(qū)
2019-10-12 17:20:33 我要投訴
患者現(xiàn)在這種情況應該處于休克的失代償期，這種情況必須積極的給予補液，補充血容量，改善循環(huán)。血氣分析的結(jié)果考慮患者應該處于一個代謝性的酸中毒，難道就沒有乳酸的指標
2019-10-13 20:21:18 我要投訴
根據(jù)你的描述診斷為失血性休息，不排除胸腔或腹腔出血所致，因為面色蒼白、四肢濕冷、心率加快、血壓下降，這是休克的表現(xiàn)，根據(jù)HCO3+、二氧化碳結(jié)合力檢查診斷代謝性酸中毒。
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