健康咨詢描述: 我吃七年的藥,這兩天又犯了,大母指關(guān)節(jié)紅腫,又痛。吃美洛昔康片,雷公藤,來氟米特片雙醒瑞因膠囊,骨化三醇軟膠囊。
你好,你這個情況就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)了,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標(biāo)。治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。1.患者教育:使患者正確認(rèn)識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫(yī)生配合治療。2.一般治療:關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動,而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。3.藥物治療:方案應(yīng)個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。(1)非甾類抗炎藥如美洛昔康、塞來昔布)(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs)又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物如有甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增(3)云克即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液(4)糖皮質(zhì)激素??激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物,主要用于如下四種情況伴有類風(fēng)濕血管炎、重癥類風(fēng)濕、慢作用抗風(fēng)濕藥無效者、關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射控制關(guān)節(jié)炎癥。(5)生物制劑:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgG?Fc段的融合蛋白,如恩利和益賽普型。③adalimumab(阿達木單。(6)植物藥如雷公藤4.免疫凈化:目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞去除術(shù)。5.功能鍛煉功能鍛煉是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)及維持的重要方法。一般說來,在關(guān)節(jié)腫痛明顯的急性期,應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動。但是,一旦腫痛改善,應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。6.外科治療:外科手術(shù)是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)。
病情分析:
你好很高興為你服務(wù),患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,服藥控制,近2天癥狀復(fù)發(fā)。。
指導(dǎo)意見:
骨科專家查體檢查一下壓痛點以及關(guān)節(jié)活動度,給予風(fēng)濕三項血沉檢查,繼續(xù)抗風(fēng)濕治療,必要時輸液對癥治療,檢查尿酸排除痛風(fēng)
病情分析:
你好!根據(jù)你的病情描述,建議局熱敷、中藥外敷、周林頻譜照射,改局血液循環(huán)。遠(yuǎn)離陰暗潮濕環(huán)境。注意休息,避免過度勞累,避免熬夜。
指導(dǎo)意見:
避免吃辛辣刺激食物,避免抽煙喝酒,避免吃海鮮等發(fā)物。多喝水,多吃蔬菜水果。注意保暖,避免局部著涼。可以去中醫(yī)院中藥熏蒸、針灸、靜點活血化瘀藥物。祝你早日康復(fù)!
以上是對“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)關(guān),這兩天關(guān)節(jié)紅腫?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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