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病理診斷:宮頸上皮內瘤病變

男 | 31歲 懸賞5個健康幣 2019-10-10 14:07:57 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: HPV高危型基因,結果16,參考區(qū)間未見異常 HPV低危型基因,結果陰性(-),參考區(qū)間未見異常 HPV其它型基因,結果陰性(-),參考區(qū)間未見異常 活檢和陰道鏡檢查結果:宮頸3、6、9、12點考慮慢性炎伴濕疣樣變,中6、9點低級別與高級別上皮內瘤變鑒別,建議做免疫組化2項協(xié)助明確診斷

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賈四友
賈四友 天津和平奧美醫(yī)療美容門診部   副主任醫(yī)師 擅長: 主要研究皮膚與性病,尖銳濕疣的預防及治療梅毒,淋病 幫助網(wǎng)友:1915
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2019-10-10 19:42:17 我要投訴

      指導意見:
      高危型HPV(16,18,31,33,45,52.55.58…)有關的CINⅠ;③病變范圍大,又無隨診條件,或精神緊張拒絕觀察者。必須指出切勿采用過分積極的治療方案,可涂半枝蓮膏治療,北京大學科研。
      (2)對CINⅢ級采用保守治療,分歧較大:國外文獻中報道保守性治療的失敗率較高,報告用冷凍治療CINⅢ級的失敗率達39.0%,Bene報告用冷凍治療后有浸潤癌的發(fā)生,故認為CINⅢ級不宜采用冷凍治療。另有作者研究343例CINⅢ級錐切標本,99.7%的腺體累及深度,這不僅給保守治療提供了依據(jù),同時又提示治療需達一定深度,才能得到充分治療。文獻中屢見保守治療CINⅢ級的報道,cin4期可以用手術治療一次性治愈率達77%~96%(表3)。如果手術后hpv還陽性,還要涂藥治療。CIN3中文譯名是“宮頸上皮內瘤變III級”,這是宮頸癌的癌前病變,應該受到重視。但是需要指出的是,大家對CIN3真是過度緊張了。我要告訴廣大CIN3患者兩點:一是CIN3不是癌,只是癌前病變。事實上,CIN3就是不治療,也僅有不到40%的可能性會在1年內發(fā)展為宮頸癌,還有相當一部分病人會逆轉為正常的。
      

馬玉強
馬玉強 唐山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病高危行為評估及藥物預防阻斷,恐艾心理的疏導, 幫助網(wǎng)友:46955稱贊:1
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2019-10-14 20:16:08 我要投訴

      你好朋友,hpv病毒也就是人乳頭狀瘤病毒,這個是分為高危型和低危型的,如果是高危性感染的話,容易引起女性的宮頸癌,而你這種情況,檢查結果需要你做進一步的免疫組化檢查。

2019-10-24 17:06 ask923897324m 追問

免疫組化標記結果P16強+是什么意思? 你能幫我一下結果嗎?

2019-10-26 19:37醫(yī)生回答:

你這種情況免疫組化是一級二級這個考慮,應該是問題不是太嚴重,你可以注意觀察看一下,過段時間復查。

楊彩英
楊彩英 玉田縣醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長艾滋病,高危行為風險評估及藥物預防阻斷指導,恐 幫助網(wǎng)友:16610稱贊:1
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2019-10-10 14:47:57 我要投訴

      病情分析:
      你好朋友,HPv病毒也就是人乳頭狀瘤病毒,這個是分為高危型和低危型的,如果是高危性感染的話,容易引起女性的宮頸癌,
      指導意見:
      你目前的檢查結果有HPv病毒,16型也就是高危型的感染,而且有內流量變,所以建議你做進一步的免疫組化檢查。來明確診斷,幫助治療。
      以上是對“病理診斷:宮頸上皮內瘤病變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-10 14:53 ask923897324m 追問

這個需要做手術嗎?

2019-10-10 17:33醫(yī)生回答:

是否需要手術,要看你的檢查結果。

2019-10-10 17:37 ask923897324m 追問

你能幫我看看嗎?

2019-10-10 17:38醫(yī)生回答:

你這個就屬于HPv病毒高危型陽性,所以建議你要做進一步的檢查來確診后采取治療方案。

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