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三歲半女童,支氣管炎,扁桃體炎

女 | 3歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-10-08 06:49:18 6人回復(fù) 來(lái)自哈爾濱市

健康咨詢描述: 咳嗽,扁桃體發(fā)炎,發(fā)熱39.6,查血象白細(xì)胞4萬(wàn)多,靜點(diǎn)美洛培南一天三次三天,阿莫西林一天三次九天后血象逐漸降到1萬(wàn),停藥一天當(dāng)天晚上又發(fā)熱38℃多,第二天查白細(xì)胞兩萬(wàn)多,接著靜點(diǎn)美洛西林一天三次之后每天白天37℃多一點(diǎn),晚上將近39℃,連續(xù)三天晚上發(fā)燒了,肺CT.腹部彩超都做了,沒(méi)什么大事,就是支氣管炎,節(jié)假日趕上放假血培養(yǎng)結(jié)果也沒(méi)出


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王琪
王琪 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結(jié)核,脂肪肝,酒 幫助網(wǎng)友:8941
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2019-10-08 06:54:08 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,孩子的血象比較高,反復(fù)發(fā)熱,不知道有沒(méi)有查降鈣素,前后一共治療了多久呢?在治療的過(guò)程中有沒(méi)有反復(fù)受涼的情況呢?建議查降鈣素和超敏C反應(yīng)蛋白,如果降鈣素比較高,美洛西林恐怕不行,需要更高級(jí)別的抗生素。

2019-10-08 06:56 ask92381166g3 追問(wèn)

9月25號(hào)開(kāi)始住的院,當(dāng)天查C反應(yīng)蛋白了,說(shuō)是高,懷疑細(xì)菌感染,治療到現(xiàn)在,孩子還在發(fā)燒,剛剛38.8

2019-10-08 06:59醫(yī)生回答:

現(xiàn)在已經(jīng)十多天了,一般細(xì)菌感染只要用藥正確應(yīng)該是可以控制住了,降鈣素查過(guò)沒(méi)有?如果肺部沒(méi)有問(wèn)題,那么敗血癥的可能性比較大。你們的醫(yī)生怎么說(shuō)的?有沒(méi)有說(shuō)更換抗生素,還是等血培養(yǎng)結(jié)果?

2019-10-08 07:03 ask92381166g3 追問(wèn)

沒(méi)讓查降鈣素,說(shuō)再打幾天看看,血培養(yǎng)結(jié)果說(shuō)今天能出,但是是9月25沒(méi)用藥之前采的,10月3號(hào)上機(jī)查的,不知道準(zhǔn)不準(zhǔn)了,用了這么些天藥能再查一個(gè)么

2019-10-08 07:05醫(yī)生回答:

哦,孩子精神好不好?在治療期間一定注意別讓孩子受涼,強(qiáng)烈建議查降鈣素,這個(gè)指標(biāo)有時(shí)候更能反應(yīng)炎癥,你是在哪一級(jí)醫(yī)院治療???

2019-10-08 07:13 ask92381166g3 追問(wèn)

二級(jí)甲等醫(yī)院,主要之前用藥控制住了,血象降到了1萬(wàn)1后又打了三天阿莫西林,以為沒(méi)事了,結(jié)果停藥后當(dāng)天晚上就又發(fā)燒了,第二天查血象兩萬(wàn)一,又開(kāi)始用的美洛西林,到現(xiàn)在發(fā)燒三天晚上了,精神狀態(tài)都挺好,白天和沒(méi)事人一樣,三十七度四左右,半夜寒戰(zhàn)發(fā)熱,將近三十九,我就給用退熱藥,

2019-10-08 07:23醫(yī)生回答:

嗯,今天看看血培養(yǎng)咋說(shuō)吧,晚上還是有高熱寒戰(zhàn),我認(rèn)為目前的抗生素不行,必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網(wǎng)友:35045
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2019-10-08 06:58:31 我要投訴

      三歲半女童支氣管炎,扁桃體炎,咳嗽查血,白細(xì)胞中性粒細(xì)胞都明顯升高,這種情況建議可以繼續(xù)應(yīng)用美羅培南或者是進(jìn)口的頭孢哌酮舒巴坦抗炎治療,嗯,考慮孩子感染還是比較重,如果應(yīng)用更換抗生素之后仍然反復(fù)發(fā)熱,必要時(shí)考慮需要做骨穿。
      

丁鑫
丁鑫 濟(jì)寧市任城區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)上呼吸道感染,肺炎,支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,慢阻 幫助網(wǎng)友:41077稱贊:60
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2019-10-08 06:54:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,我建議您口服護(hù)彤、阿奇霉素顆粒和氨溴索顆粒,多飲溫開(kāi)水,或者口服雙黃連口服液也可以
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      飲食要選擇清淡易消化食物,避免生冷及辛辣等刺激性食物,少量多餐,保持室內(nèi)空氣清新及濕潤(rùn),注意保暖,避免著涼
      
      以上是對(duì)“三歲半女童,支氣管炎,扁桃體炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

盧朝海
盧朝海 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,眼科疾 幫助網(wǎng)友:2220
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2019-10-08 06:56:54 我要投訴

      病情分析:
      是除了發(fā)燒,咳嗽,有沒(méi)有咳痰咳黃痰?惡心嘔吐,腹痛瀉有沒(méi)有?孩子的精神狀態(tài)怎么樣?飲食怎么樣?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的孩子病程比較長(zhǎng),用的消炎藥也比較多,像美洛培南美洛西林,是比較好一些的藥物,但是血常規(guī)檢測(cè)確實(shí)證明仍有炎癥,建議等細(xì)菌培養(yǎng)藥敏出來(lái)以后,針對(duì)性的選用抗生素,這樣選擇才不會(huì)產(chǎn)生耐藥性,多給孩子喂水,可以配合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療

2019-10-08 07:00 ask92381166g3 追問(wèn)

有咳嗽,黃痰,還流鼻涕,血培養(yǎng)當(dāng)天查了,趕上放假結(jié)果一直沒(méi)出,

2019-10-08 07:02醫(yī)生回答:

你的所有檢查診斷出有炎癥是沒(méi)有問(wèn)題的,但是你現(xiàn)在用抗生素只是平經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用應(yīng)用敏感的抗生素,必須等到培養(yǎng)和藥敏出來(lái)以后,你可以帶孩子找中醫(yī)進(jìn)行綜合性的治療

趙小英
趙小英 平遙縣中醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病、精神心理疾病 幫助網(wǎng)友:14605
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2019-10-08 06:57:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,主要考慮寶寶還是這這次生病的氣管炎比較嚴(yán)重,而且選擇的抗生素還是不太敏感
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      寶寶,小孩子們都會(huì)這樣,如果被細(xì)菌感染以后,因?yàn)闄C(jī)體要調(diào)動(dòng)積極性,對(duì)抗細(xì)菌的感染,所以白細(xì)胞會(huì)很快的升高,但是在治療的時(shí)候,如果選擇的抗生素很敏感的話,在三天的時(shí)候也會(huì)很快的調(diào)整到正常的范圍之內(nèi),且體溫也會(huì)調(diào)整到正常,血培養(yǎng)的結(jié)果哪一天才能出來(lái)?血培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)以后,醫(yī)生就會(huì)有了用抗生素的理論依據(jù),然后可以更加針對(duì)性的使用

2019-10-08 07:01 ask92381166g3 追問(wèn)

血培養(yǎng)說(shuō)今天能出,但是是9月25號(hào)做的了,也不知道準(zhǔn)不準(zhǔn)了,可以再查一個(gè)么

2019-10-08 07:03醫(yī)生回答:

不需要再查了,還是按照今天血培養(yǎng)的結(jié)果,醫(yī)生會(huì)考慮選擇合理的抗生素來(lái)治療

潘麗榮
潘麗榮 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,肺炎上呼吸道感染,抑郁癥的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:9392
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2019-10-08 07:06:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,考慮寶寶是急性細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎,扁桃體炎,急性細(xì)菌感染引起的相關(guān)癥狀,正規(guī)的用抗生素治療,一般一周左右就可以控制的。白細(xì)胞就是人自身分泌的一種細(xì)胞,高的話代表細(xì)菌的感染。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      兩萬(wàn)多說(shuō)明還是相對(duì)比較嚴(yán)重的,所以,正規(guī)的治療就可以了,用消炎藥的同時(shí)加點(diǎn)清熱的藥物,比如清開(kāi)靈,還有炎琥寧,不錯(cuò)的療效。
      

疾病百科| 支氣管炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。... 更多>>

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