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求強(qiáng)直專家?guī)臀曳治鲆幌?/h1>
男 | 30歲 2019-09-29 19:57:43 6人回復(fù) 來自汕頭市

健康咨詢描述: 腰酸痛有半年來。我做了幾項(xiàng)檢查報(bào)告。一樣??茙臀曳治鲆幌隆N胰メt(yī)院,醫(yī)師說現(xiàn)在不是強(qiáng)直。但是我還是擔(dān)心。畢竟出現(xiàn)幾項(xiàng)有問題了。求專家?guī)臀曳治鲆幌?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2019-09-29 20:19:30 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你的癥狀和檢查結(jié)果不完全符合強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)準(zhǔn)。1.臨床表現(xiàn)(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學(xué)或病理學(xué)(1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。(2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。(4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
      3.診斷:符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

2019-09-29 20:55 匿名追問

醫(yī)師。那我這樣的報(bào)告單。是診斷為。早期。還是

2019-09-30 06:03醫(yī)生回答:

你的這個(gè)情況不能確診,因不符合標(biāo)準(zhǔn)。但也不能排除。

2019-09-30 19:53 匿名追問

醫(yī)師。我如果能現(xiàn)在控制病情發(fā)展。就不是對嗎

2019-09-30 23:02醫(yī)生回答:

是這樣的

胡志新
胡志新 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 骨外科常見病,特別是頸肩腰腿痛,創(chuàng)傷骨折,腰椎間盤 幫助網(wǎng)友:16788稱贊:7
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2019-09-29 20:00:25 我要投訴

      病情分析:
      骶髂關(guān)節(jié)炎是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn),關(guān)節(jié)疼痛僵硬活動受限。
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)避免著涼勞累,盡量減少活動,避免長時(shí)間站立及久坐及長時(shí)間彎腰,可以熱敷理療烤電,口服藥物治療一段時(shí)間。

2019-09-29 20:38 匿名追問

嗯嗯,醫(yī)師。我也準(zhǔn)備買個(gè)紅外線燈。來烤。

2019-09-29 20:42醫(yī)生回答:

可以的,也可以用熱毛巾熱敷熱敷。

董增勝
董增勝 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎退行性疾病,頸椎退行性疾病,腰椎管狹窄癥,腰椎 幫助網(wǎng)友:73744稱贊:762
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2019-09-29 20:12:21 我要投訴

      您好,對于強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)疾病,主要的癥狀往往伴有炎性的腰背疼痛,出現(xiàn)休息后加重,活動后減輕,并且伴有足跟痛,屁股痛等這些癥狀,臨床檢查可以檢查一下血沉,c反應(yīng)蛋白,hla-b27等檢查,配合骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查進(jìn)行確診,后根據(jù)個(gè)人具體的情況,使用針對性的方法進(jìn)行治療。
      以上是對“求強(qiáng)直專家?guī)臀曳治鲆幌隆边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-29 20:34 匿名追問

醫(yī)師。我做了幾項(xiàng)檢查了。檢查報(bào)告我發(fā)給你。你分析一下。我腰5椎間盤輕度突出。出現(xiàn)幾個(gè)問題了。足跟倒是沒有疼過。。最近屁股肉有點(diǎn)酸疼。昨晚我還特意的去按摩。不知會不會加重病情

2019-09-29 21:14醫(yī)生回答:

這個(gè)不會加重的

2019-09-29 21:56 匿名追問

醫(yī)師。那我這樣檢查報(bào)告?能診斷出結(jié)果了嗎

2019-09-29 22:25醫(yī)生回答:

不能完全明確

2019-09-30 19:54 匿名追問

醫(yī)師。那我現(xiàn)在需要做什么檢查呢??茨芘懦_€是能確認(rèn)。。我才好對癥下藥。醫(yī)師你說是嗎

2019-09-30 20:08醫(yī)生回答:

做一個(gè)核磁共振

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2019-09-30 13:39:12 我要投訴

      你好,不明顯的四肢關(guān)節(jié)的癥狀是特別需要注意的,因?yàn)橛薪种坏幕颊叩氖装l(fā)癥狀就是四肢關(guān)節(jié),特別是下肢關(guān)節(jié),且高達(dá)75%的患者在病程中出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)病變,受累關(guān)節(jié)以下肢的髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)居多,常為非對稱性,而很少出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)受累,這方面也是結(jié)合癥狀診斷強(qiáng)直性脊柱炎要注意的。強(qiáng)直性脊柱炎是越早治療越好,早發(fā)現(xiàn)早治療的話,治療恢復(fù)得越快,免耽誤病情,保護(hù)關(guān)節(jié)脊柱。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2019-10-04 09:46:11 我要投訴

      你好,常規(guī)檢查如血沉,ct,核磁共振等,都存在局限性,不能查清楚炎癥和堆積程度是怎樣的,免疫指數(shù)是多少,根本病因查不明,治療也就沒有辦法考證。建議患者選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院綜合性治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專項(xiàng)的全面檢查和治療,控制病情發(fā)展,恢復(fù)正常人的生活。
      

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫(yī)師 擅長: 強(qiáng)直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復(fù)理療、中醫(yī)調(diào)理、 幫助網(wǎng)友:1790
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2019-10-04 10:11:48 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎早中期容易誤診誤治,約90%的病人在患病3年后才確診,很多患者確診時(shí),病癥已經(jīng)出現(xiàn)幾年了,錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期,針對你目前的病情,建議你到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院去檢查,查找病因,規(guī)范用藥,對癥治療,切不可盲目用藥,盲目的治療,選擇正確的科學(xué)的治療方法。
      

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