健康咨詢描述: 我后背痛四個(gè)多月了,右側(cè)腰痛三個(gè)多月,昨天檢查的HLAB27陽性,是不是強(qiáng)直性脊柱炎了,該怎么辦?謝謝!
你好,你這個(gè)情況就是強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)了,該病主要是以骶髂關(guān)節(jié)和整個(gè)脊柱附著點(diǎn)炎癥、中柱骨骼炎癥為主要癥狀并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病,屬于風(fēng)濕病的范疇,不能治愈,主要治療方法有體育療法、物理療法、藥物綜合治療和手術(shù)治療,可以控制發(fā)作,延緩病程進(jìn)展,防止關(guān)節(jié)僵硬畸形,功能障礙,平時(shí)不能喝酒,不能吃辛辣刺激食物,要多喝水,多吃蔬菜和水果,體育療法就是根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量對疾病會(huì)大有好處,物理療法就是應(yīng)用中醫(yī)的針灸、推拿按摩、理療、熱敷等綜合措施,藥物治療有消炎止痛藥(如塞來昔布)和柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些生物制劑(如益賽普、恩利、阿達(dá)木單抗),后期脊柱畸形嚴(yán)重者可選擇脊柱手術(shù),髖關(guān)節(jié)功能障礙者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。希望能幫到你,感謝咨詢,祝早日康復(fù)。
目前存在腰背部疼痛的情況,hlab27陽性,考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能性比較大,看一下平時(shí)起床時(shí)是否有晨僵狀態(tài),到醫(yī)院行骶髂關(guān)節(jié)ct檢查,并到風(fēng)濕免疫科就診,口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥及免疫制劑等治療。
腰部和背部中間有晨僵
存在晨僵狀態(tài),考慮強(qiáng)直性脊柱炎可能比較大,建議進(jìn)一步完善骶髂關(guān)節(jié),血沉等檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷包括患者會(huì)出現(xiàn)腰部和骶髂關(guān)節(jié)疼痛,伴有腰部僵硬,晨起時(shí)腰部僵硬,病情會(huì)沿脊柱逐漸向上發(fā)展,癥狀至少持續(xù)三個(gè)月?;颊呋?yàn)檢查結(jié)果會(huì)顯示:血沉多增塊,類風(fēng)濕多陰性,hla-b27多強(qiáng)陽性。X線檢查結(jié)果顯示:疾病早期時(shí),患者的脊椎周圍關(guān)節(jié)突出,骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊。你可以再做個(gè)CT看一下
好的,之前按勞損開的藥:洛索洛芬鈉分散片和脈血康膠囊。不知道會(huì)不會(huì)影響血檢結(jié)果
沒有太大影響。
病情分析:
這個(gè)腰背痛有多長時(shí)間了,彎腰疼嗎,什么時(shí)候疼痛明顯,檢查過沒有
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的描述情況和生化影像檢查結(jié)果,排除強(qiáng)直性脊柱炎,腰背痛,一個(gè)考慮腰椎間盤突出,一個(gè)考慮腰肌勞損,右側(cè)腰痛明顯,考慮腎臟問題,建議進(jìn)一步腰椎CT和腎臟彩超檢查明確
病情分析:
您好,根據(jù)您所說的這種情況,腰背部疼痛檢HAB27,陽縣影像檢查追妻有沒有竹節(jié)改變?風(fēng)濕系列血沉檢查的情況如何?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您所說的這種情況考慮強(qiáng)直性脊柱炎有可能,同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意休息,避免活動(dòng)的強(qiáng)度過大,做好保暖措施建議去醫(yī)院的風(fēng)濕科進(jìn)一步檢查,
您好,檢查的其他血液指標(biāo)正常。之前醫(yī)生按勞損配的藥:洛索洛芬鈉分散片和脈血康膠囊.不知道這些藥會(huì)不會(huì)影響檢查結(jié)果.
應(yīng)該影響不大,
病情分析:
您好,很高興能回答你的問題,依據(jù)您的主訴和檢查結(jié)果來看,考慮患者可能是強(qiáng)直性脊柱炎
指導(dǎo)意見:
建議患者最好還是去你們當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院治療一下,掛風(fēng)濕免疫科門診看看,可以試試?yán)懑煙岱筢樉耐颇冒茨ο灟煱喂?,口服非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥比如塞來昔布和美洛昔康
你好,強(qiáng)直性脊柱炎一方面HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)病,另一方面約有5%~20%脊柱關(guān)節(jié)病病人檢測HLA-B27呈陰性,提示除遺傳因素外,還有其他因素影響AS的發(fā)病,因此HLA-B27在AS表達(dá)中是一個(gè)重要的遺傳因素,但并不是影響本病的唯一因素。血液HLA-B27是陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的重要但并非唯一確診標(biāo)準(zhǔn),疾病初期人的身體會(huì)出現(xiàn)征兆,比如,強(qiáng)直性脊柱炎早期,患者會(huì)出現(xiàn)腰疼、晨僵現(xiàn)象,正確的認(rèn)識強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎早期的跡象,及時(shí)去醫(yī)院檢查與治療。
以上是對“背痛腰痛三個(gè)多月,HLAB27”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,如果您是HLA-B27陽性,平常也有腰背部或骶髂部疼痛等癥狀,建議選擇正規(guī)專業(yè)性醫(yī)院綜合性診治。如果您是HLA-B27陽性,但目前沒有下背痛、脊柱僵硬或關(guān)節(jié)、肌腱炎等癥狀,您以后罹患強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)率約有20%。針對你的病情,患強(qiáng)直性脊柱炎的可能比較大,建議盡早到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院接受綜合性治療,控制病情發(fā)展。
你好,HLA-B27陽性只是強(qiáng)直性脊柱炎診斷中的一項(xiàng),如果同時(shí)伴有腰部、髖關(guān)節(jié)等全身大關(guān)節(jié)疼痛、晨僵,且癥狀呈間歇式,并同時(shí)有疲憊、乏力等癥狀,才可初步判斷為強(qiáng)直性脊柱炎。同時(shí)還得進(jìn)行其他檢查來對患者病情和關(guān)節(jié)受損情況進(jìn)行辨別,建議選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過專業(yè)檢查查出關(guān)節(jié)、脊柱部位無菌性炎癥分布,量化分析炎癥多少;綜合性治療,保護(hù)關(guān)節(jié)脊柱。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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