健康咨詢描述: 今天懷孕52天,本月18號和今天查了甲功,今天查了甲功兩項抗體,促甲狀腺激素相較18號低了一點但還是偏高,但今天復(fù)查兩項游離項的數(shù)據(jù)都有所降低,總體還是正常水平之內(nèi),本地醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生只給開了優(yōu)甲樂讓每天吃4/3片,也沒說注意事項,請問各位專業(yè)醫(yī)生,我這情況到底要不要吃藥,吃多少?還是隨訪呢?懷孕前5月底查的時候促甲狀腺激素就是4.2了,當(dāng)時在臨界最高值,沒有醫(yī)生告訴我備孕合不合適
病情分析:
您的這種情況,促甲狀腺素升高,甲狀腺素正常,是亞臨床甲狀腺功能減退癥,如果不懷孕的話促甲狀腺素在10以下不用治療,但是懷孕的話要服用優(yōu)甲樂使促甲狀腺素控制在2.5以下。
指導(dǎo)意見:
建議服用優(yōu)甲樂治療,聽從醫(yī)生的建議,從小劑量開始服用,定期復(fù)查甲狀腺功能,緩慢增加到最合適的劑量并維持治療,注意休息,不要勞累。
本地醫(yī)生讓我一開始就吃4/3,這樣合適嗎?這個藥要一直吃到寶寶出生為止嗎?
3/4是多少微克?可以上傳一下藥物的劑量嗎?一般是50ug或者75ug起始,這個服用的時間和劑量要根據(jù)復(fù)查結(jié)果動態(tài)調(diào)整的,總之在妊娠期要控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)
醫(yī)生給開的的藥是每片50ug的,我之前也沒吃過這個藥
可以的,小劑量的服用,一到兩周后復(fù)查,如果達標(biāo)了就繼續(xù)服用這個劑量,如果不達標(biāo)再加量。
好的謝謝,再問個問題:這個藥是要一直吃到寶寶出生嗎?
不用客氣,這個藥物一般情況是要吃到生完孩子的,但是要定期復(fù)查甲功,如果促甲狀腺素低于正?;蛘叱霈F(xiàn)藥物性甲亢需要減量或者停藥,一定要復(fù)查。
好的,謝謝
不用客氣。
根據(jù)目前上傳的兩張甲狀腺功能檢查的一個結(jié)果來看,我們在備孕或者懷孕期間的話,促甲狀腺素的指標(biāo)要求控制到2.5以內(nèi),所以目前你的指標(biāo)是需要口服優(yōu)甲樂,每天定期的去復(fù)查甲狀腺功能。
你的化驗結(jié)果,促甲狀腺激素4.43,懷孕期間要求促甲狀腺激素要低于三以下,你的明顯偏高,需要口服優(yōu)甲樂,建議你還是遵醫(yī)囑按時口服優(yōu)甲樂,過兩周之后再復(fù)查。
以上是對“妊娠合并甲狀腺功能異?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
如果是這種情況的話,首先我建議你還是要盡快的用藥物給他做一下這方面的調(diào)整和治療的,它對于你目前的這個狀況肯定還是說會有一定的影響,尤其會影響孩子的這個發(fā)育的。
病情分析:
從您的檢查結(jié)果看考慮是妊娠期甲減,最主要的是看TSH這個數(shù)值,孕期需要控制在2.5一下。所以目前您這個需要服用優(yōu)甲樂。
指導(dǎo)意見:
如果是非孕期的話,tsh在正常范圍內(nèi)就可以,也就是說在四點以下就行,但是懷孕后需要控制在2.5以下,所以建議您遵醫(yī)囑服用藥物,需要定期復(fù)查甲功,根據(jù)甲功情況調(diào)整藥物劑量。
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