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妊娠合并甲狀腺功能異常

女 | 25歲 懸賞3個健康幣 2019-09-23 17:47:47 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 今天懷孕52天,本月18號和今天查了甲功,今天查了甲功兩項抗體,促甲狀腺激素相較18號低了一點但還是偏高,但今天復(fù)查兩項游離項的數(shù)據(jù)都有所降低,總體還是正常水平之內(nèi),本地醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生只給開了優(yōu)甲樂讓每天吃4/3片,也沒說注意事項,請問各位專業(yè)醫(yī)生,我這情況到底要不要吃藥,吃多少?還是隨訪呢?懷孕前5月底查的時候促甲狀腺激素就是4.2了,當(dāng)時在臨界最高值,沒有醫(yī)生告訴我備孕合不合適


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

柯龍進
柯龍進 醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,消化不良,冠心病,胃潰瘍,胃炎,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:746
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2019-09-23 18:02:51 我要投訴

      病情分析:
      您的這種情況,促甲狀腺素升高,甲狀腺素正常,是亞臨床甲狀腺功能減退癥,如果不懷孕的話促甲狀腺素在10以下不用治療,但是懷孕的話要服用優(yōu)甲樂使促甲狀腺素控制在2.5以下。
      指導(dǎo)意見:
      建議服用優(yōu)甲樂治療,聽從醫(yī)生的建議,從小劑量開始服用,定期復(fù)查甲狀腺功能,緩慢增加到最合適的劑量并維持治療,注意休息,不要勞累。

2019-09-23 18:06 ask92109974k1 追問

本地醫(yī)生讓我一開始就吃4/3,這樣合適嗎?這個藥要一直吃到寶寶出生為止嗎?

2019-09-23 18:15醫(yī)生回答:

3/4是多少微克?可以上傳一下藥物的劑量嗎?一般是50ug或者75ug起始,這個服用的時間和劑量要根據(jù)復(fù)查結(jié)果動態(tài)調(diào)整的,總之在妊娠期要控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)

2019-09-23 18:22 ask92109974k1 追問

醫(yī)生給開的的藥是每片50ug的,我之前也沒吃過這個藥

2019-09-23 18:29醫(yī)生回答:

可以的,小劑量的服用,一到兩周后復(fù)查,如果達標(biāo)了就繼續(xù)服用這個劑量,如果不達標(biāo)再加量。

2019-09-23 18:36 ask92109974k1 追問

好的謝謝,再問個問題:這個藥是要一直吃到寶寶出生嗎?

2019-09-23 18:38醫(yī)生回答:

不用客氣,這個藥物一般情況是要吃到生完孩子的,但是要定期復(fù)查甲功,如果促甲狀腺素低于正?;蛘叱霈F(xiàn)藥物性甲亢需要減量或者停藥,一定要復(fù)查。

2019-09-23 18:40 ask92109974k1 追問

好的,謝謝

2019-09-23 18:40醫(yī)生回答:

不用客氣。

石小霞
石小霞 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥, 幫助網(wǎng)友:11979
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2020-08-27 13:33:55 我要投訴

      根據(jù)目前上傳的兩張甲狀腺功能檢查的一個結(jié)果來看,我們在備孕或者懷孕期間的話,促甲狀腺素的指標(biāo)要求控制到2.5以內(nèi),所以目前你的指標(biāo)是需要口服優(yōu)甲樂,每天定期的去復(fù)查甲狀腺功能。
      

宋補昌
宋補昌 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,肥胖癥,痛風(fēng),亞急性甲狀腺炎,甲狀腺功能亢 幫助網(wǎng)友:1206
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2019-09-23 19:19:35 我要投訴

      你的化驗結(jié)果,促甲狀腺激素4.43,懷孕期間要求促甲狀腺激素要低于三以下,你的明顯偏高,需要口服優(yōu)甲樂,建議你還是遵醫(yī)囑按時口服優(yōu)甲樂,過兩周之后再復(fù)查。
      
      以上是對“妊娠合并甲狀腺功能異?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱贊:1
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2019-09-23 19:13:01 我要投訴

      如果是這種情況的話,首先我建議你還是要盡快的用藥物給他做一下這方面的調(diào)整和治療的,它對于你目前的這個狀況肯定還是說會有一定的影響,尤其會影響孩子的這個發(fā)育的。
      

李曉芳
李曉芳 涿鹿縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:1093
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2020-08-27 22:19:36 我要投訴

      病情分析:
      從您的檢查結(jié)果看考慮是妊娠期甲減,最主要的是看TSH這個數(shù)值,孕期需要控制在2.5一下。所以目前您這個需要服用優(yōu)甲樂。
      指導(dǎo)意見:
      如果是非孕期的話,tsh在正常范圍內(nèi)就可以,也就是說在四點以下就行,但是懷孕后需要控制在2.5以下,所以建議您遵醫(yī)囑服用藥物,需要定期復(fù)查甲功,根據(jù)甲功情況調(diào)整藥物劑量。
      

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