健康咨詢描述: 2018年行冠脈支架術(shù),2019年復(fù)查未見明顯狹窄,冠心病,PCI術(shù)后,糖尿病
你好!像你說的這種情況,建議您及時(shí)到醫(yī)院完善一下心臟超聲的檢查評價(jià)一下新功能的狀況,并化驗(yàn)一下血常規(guī)和bnp以及D二聚體。再一個(gè)如果有糖尿病的話,一定要把血糖控制好,避免加重心血管疾病。
病情分析:
以前有冠心病,裝過支架,心前區(qū)還是疼痛,建議可以復(fù)查一個(gè)心電圖及運(yùn)動(dòng)心電圖,如果還有心肌缺血,加強(qiáng)藥物治療,如果還是患病,就建議做個(gè)冠脈造影,確定有無異常。指導(dǎo)意見:因?yàn)楣诿}造影是金標(biāo)準(zhǔn),可以評估支架植入后血管情況,及其他血管情況。
指導(dǎo)意見:
問題分析:心前區(qū)疼痛最好去,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)院查一個(gè)心電圖??纯词欠裼?,心肌缺血的表現(xiàn)。指導(dǎo)意見:裝過支架,目前心前區(qū)疼痛,很有可能再次心肌梗死,你是否按時(shí)服藥?抗凝及抗血小板藥物。
病情分析:
根據(jù)你目前描述情況下,目前活動(dòng)后胸痛,既往有PCI手術(shù)病史,近期復(fù)查冠脈造影未見再狹窄。
指導(dǎo)意見:
首先糖尿病是冠脈狹窄的一大元兇,糖尿病可以引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成冠心病。第一,建議糖尿病飲食,嚴(yán)格控制血糖,適度運(yùn)動(dòng),根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整降糖方案,把血糖控制平穩(wěn),預(yù)防低血糖。第二,冠心病。PCI術(shù)后。建議定期復(fù)診,同時(shí)注意口服抗血小板,調(diào)脂及擴(kuò)冠藥物。第三,冠脈造影能判斷心臟大血管,但是微血管不能判斷,微血管的狹窄可以引起心絞痛癥狀。第四,胸痛的癥狀還有別的原因。
以上是對“勞累后心前區(qū)痛,走路快更明顯”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
基礎(chǔ)糖尿病,冠心病,心臟治療病史,現(xiàn)在勞累后有心前區(qū)疼痛,仍考慮冠脈缺血性病變,可能是冠脈再狹窄或冠脈痙攣或存在心肌橋等!
指導(dǎo)意見:
建議控制好基礎(chǔ)糖尿病,如果發(fā)作頻繁,可以查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,冠脈CTA或冠脈造影!規(guī)律口服擴(kuò)冠,抗血小板,降脂藥物治療!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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